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1.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理 術(shù)后常規(guī)留置尿管,同時觀察并記錄引流尿量、顏色等,置管期間,常規(guī)消毒尿道口,留置尿管>3天以上者,應(yīng)膀胱沖洗。觀察有無腹痛,陰道流血等情況,保持外陰清潔,并觀察尿道分泌物的顏色、性狀及有無異味。老年患者膀胱逼尿肌功能減退。麻醉后上述表現(xiàn)更加突出,對該種情況應(yīng)行會陰、膀胱沖洗,必要時予以足三里、三陰交維生素B1封閉處理。預(yù)防尿潴留合并感染。對應(yīng)用胰島素治療的患者,每天應(yīng)特別重視監(jiān)測空腹及餐后血糖并記錄。
2.合理飲食 飲食控制是治療DM的最基本、最重要的措施之一,因?yàn)轱嬍晨刂颇軌驕p輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),有利于胰島素的協(xié)調(diào)分泌,同時可提高其敏感性。建議病人少量多餐,進(jìn)食富含維生素、纖維素的食物,適當(dāng)增加水的攝入,克服因怕多尿而限制飲水的不良做法。
3.加強(qiáng)DM知識宣教 教育患者了解DM是終身性疾病,同時又是一個多系統(tǒng)都能受損的全身性疾病,而且絕大多數(shù)病人缺乏特征性表現(xiàn),盡管在早期病人無明顯不適,但其危害自始至終存在;講明DM最常見并發(fā)癥是血管、神經(jīng)受損,感染等,讓患者了解這些并發(fā)癥出現(xiàn)時的典型、特征性的表現(xiàn);由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊,女性患者最易并發(fā)尿路感染,而且往往成為是經(jīng)常就醫(yī)的原因,建議患者在出現(xiàn)外陰瘙癢,尿急,排尿不暢等癥狀時要查血糖;指導(dǎo)正確的治療方法及預(yù)防措施控制DM.
4.健康指導(dǎo) 注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。推廣淋浴洗澡;加強(qiáng)盆底肌群的訓(xùn)練,堅(jiān)持每晚睡前做床上抬腿運(yùn)動和肛門會陰收縮運(yùn)動,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這樣可促進(jìn)松弛的膀胱基底和尿道筋膜的張力增加;膀胱功能訓(xùn)練養(yǎng)成定期排尿的習(xí)慣,經(jīng)常按摩下腹并間斷適度的叩打膀胱區(qū),促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
5.合理治療 合并糖尿病的老年女性患者易反復(fù)發(fā)生尿路感染,由于病程遷延反復(fù),患者治愈的積極性和決心逐漸下降,思想趨于麻痹化,順從性差,不能很好遵守醫(yī)囑,在有癥狀時自行服藥,稍有緩解即行停藥,結(jié)果造成體內(nèi)菌群失調(diào),耐藥菌株產(chǎn)生。術(shù)后切口疼痛,留置尿管,更易引起尿路感染。因此,應(yīng)特別注意手術(shù)前后治療應(yīng)正規(guī),用藥要科學(xué),療程應(yīng)足夠,以達(dá)到徹底治療的目的。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。為了良好控制血糖,縮短療程,改用胰島素配合治療十分必要。