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婦產科護理:剖宮產術后產婦及家屬須知

2012-07-16 09:07 醫(yī)學教育網
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產婦在術后應堅持補液,防止血液濃縮、血栓形成。因為孕婦在產期內消耗多、進食少,血液濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導致猝死。故術后3~6天內常輸液,補足水分,糾正脫水狀態(tài)。

(1)術后6小時內禁飲禁食,6小時后可進食些溫開水、小米汁、蒸雞蛋等流質,忌食奶類、甜食。手術后6小時去枕平臥位(不枕枕頭,平臥,6小時后可枕枕頭,術后第二日可抬高床頭30度,以緩解刀口張力,并有利于產后惡露的引流)。

術后第二天,在排氣前可食用粥、鯽魚湯,雞湯、全湯等流質,但忌食奶類、甜食。第2天產婦經過床上翻身運動后大多可正常排氣,排氣后可食用面條、混沌等半流食。術后第三天,拔出尿管后病人可下床活動,可食用普通飲食。所輸液體中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、發(fā)熱,促進傷口愈合,切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量。

(2)盡量采用上肢靜脈輸液由于所補液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成,下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎更容易促使血栓形成,故產后補液都采用上肢。產婦不能為了方便而要求在下肢輸液。

(3)及早活動麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術手6小時就可床上翻身活動。這可促進血液流動,防止血栓形成;促進腸段活動,可防腸粘連。

(4)注意陰道出血剖宮產子宮出血較多,家屬應不時看一下陰道出血量,如超過月經量,要通知醫(yī)生,及時采取止血措施。

(5)防止腹部傷口裂開咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。

(6)及時排尿留置導尿管一般手術后第2天補液結束后撥除,拔除后3~4小時應及時排尿。臥床解不出時,應起床去廁所;再不行,應告知醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。

(7)注意體溫手術后3天內會出現發(fā)熱現象,這稱之為“手術熱”,手術熱一般不會超過38.5℃,停用抗生素后可能出現低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現。如超過37.4℃,則不宜強行出院;無低熱出院者,回家1周內,最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現低熱,及時處理。

(8)當心晚期產后出血剖宮產者子宮有傷口,較易造成致死性大出血,產后晚期出血亦較多見,回家后如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫(yī),特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治,因其對產婦情況較了解,處理方便。

(9)及時采取避孕措施房事一般于產后42天、惡露完全干凈后3天開始。初期宜用避孕套,產后3個月去原手術醫(yī)院放環(huán)。醫(yī)。學教育網搜集整理因為一旦受孕做人工流產時,特別危險。

剖宮產后如何讓乳汁早分泌

剖宮產的媽媽由于手術損傷大、傷口疼痛以及身體恢復慢,乳汁分泌少,怎樣才能保證有足夠的奶水喂養(yǎng)自己的寶寶呢?

在手術后6小時要進流汁食物,如魚湯、雞湯、排骨湯等保證足夠的營養(yǎng)和水分,產后要吃些高熱量、高蛋白、含有多種維生素的飲食。如果用上述方法奶水還是很少,可以用促進產奶的藥物如乳泉顆粒沖劑等。

產婦要保持心情舒暢,盡早下床活動,術后24小時可以適當下床活動。

清潔乳頭、熱敷乳房,每天用熱毛巾敷乳房3~4次,每次不少于15分鐘,這樣可以促進血液循環(huán),有利于乳汁分泌。

進行早吸吮,這一點最為重要,特別是剖宮產的嬰兒,娩出后半小時內進行皮膚接觸30分鐘,盡管很累、傷口疼痛也要讓寶寶含著乳頭吸吮至少半小時。以后要頻繁吸吮,喂奶時間越長越好,并且姿勢也要正確。

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