我國(guó)肺移植落后的原因可能有以下幾個(gè)方面：

1.肺移植適應(yīng)證問(wèn)題：我國(guó)有不少終未期肺病患者，數(shù)年中我們北京安貞醫(yī)院曾接待200多名可以考慮肺移植者，包括肺纖維化、肺氣腫、矽肺、支氣管擴(kuò)張、肺大皰、原發(fā)及繼發(fā)（Eisenmenger‘s）肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)靜脈瘺、平滑肌瘤及淋巴管平滑肌瘤病等，其中不少在數(shù)周及數(shù)月后死亡，但當(dāng)時(shí)就是不接受肺移植，有些臨終時(shí)再找我們，已經(jīng)太晚了。病人對(duì)肺移植能否成功沒(méi)有信心是可以理解的，另外不少病人對(duì)生活質(zhì)量要求不高，情愿在呼吸很困難的情況下生活，也不愿冒手術(shù)的危險(xiǎn)，這種生活觀(guān)念是很難在短期內(nèi)改變的。

2.腦死亡與器官移植問(wèn)題：心肺功能喪失是傳統(tǒng)的死亡概念，近30年來(lái)這個(gè)觀(guān)念受到懷疑。一方面是心肺復(fù)蘇后可以使心肺功能得到維持，另一方面是大腦受到不可恢復(fù)的損害時(shí)，即使心肺功能正常，最終也是死亡。因此從中樞神經(jīng)角度來(lái)給死亡下定義，不僅可減少家庭的痛苦，也可減輕醫(yī)院和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。1968年美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院公布了第一部腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)，從醫(yī)學(xué)的角度闡明神經(jīng)功能不能恢復(fù)的患者已經(jīng)死亡——腦死亡立法。我國(guó)目前無(wú)“腦死亡”立法，所以供肺來(lái)源很困難。

3.手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題：1998年的統(tǒng)計(jì)在美國(guó)一個(gè)最順利的肺移植也仍然需花費(fèi)13萬(wàn)美元，再加上術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，費(fèi)用也很可觀(guān)。我國(guó)目前在精打細(xì)算的方式下進(jìn)行這項(xiàng)工作，所需也在20萬(wàn)元人民幣左右，不是一般病人負(fù)擔(dān)得起的。

4.技術(shù)問(wèn)題：?jiǎn)渭兎我浦膊僮骷夹g(shù)不是太困難，國(guó)外十多年來(lái)已積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)操作基本規(guī)范化。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但手術(shù)適應(yīng)證的選擇還需要積累經(jīng)驗(yàn)。但有很多術(shù)后特殊問(wèn)題，如急性排斥等并發(fā)癥的觀(guān)察及處理，終身用免疫抑制劑，需長(zhǎng)期測(cè)血藥濃度等。此外，還要隨時(shí)預(yù)防肺部感染，晚期并發(fā)癥如慢性排斥，淋巴瘤的治療都相當(dāng)困難。