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溶血新生兒溶血病的治療

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原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發(fā)生。

一、光照方法:

未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長3~4天,可獲得滿意療效。

二、換血療法:

目的:

1、換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細胞及抗體,阻止溶血進一步發(fā)展;

2、換出血清膽紅素,防止膽紅素腦病;

3、糾正貧血,防止心衰發(fā)生;

4、如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血,第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時內(nèi)的Rh-初產(chǎn)婦注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎發(fā)生Rh新生兒溶血病。也可用換血療法治療。

三、其他療法:

補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生。

四、糾正貧血

如貧血嚴重需輸血治療時,開始應(yīng)少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續(xù)按需要量輸入。

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