心律失常是一種常見病,有不少病可以心律失常的形式為突出表現(xiàn),但有了心律失常不一定都是心臟病,因一些正常人也可出現(xiàn)心律失常。曾有學(xué)者對(duì)正常人的心臟進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電觀察,發(fā)現(xiàn)有70%左右的正常人出現(xiàn)早搏,但均無(wú)任何臨床癥狀。常見出現(xiàn)心律失常的主要原因有:
1.正常心臟:疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動(dòng)及冷飲等,??沙霈F(xiàn)心律失常。
2.器質(zhì)性心臟?。喝缁加酗L(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理先天性心臟病、心肌炎后遺癥,以及可以引起一過(guò)性心律失常的風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。
3.藥物作用:如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴(yán)重心律失常。
4.嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào):如嚴(yán)重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無(wú)力,并對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。
5.代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)可引起心動(dòng)過(guò)速或心房纖維性顫動(dòng)。