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考試輔導(dǎo)
1.病因病理
(1)入量過(guò)多:多見(jiàn)于靜脈補(bǔ)鉀過(guò)量、過(guò)快、濃度過(guò)高所致。
(2)排出減少:如急性腎衰竭導(dǎo)致高血鉀。
(3)體內(nèi)轉(zhuǎn)移:嚴(yán)重組織損傷,輸入大量庫(kù)存血或溶血等,大量組織破壞時(shí),鉀自細(xì)胞內(nèi)排出,釋放于細(xì)胞外液,引起血鉀增高。
(4)酸中毒:當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí),細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出,細(xì)胞外液的鉀增高,引起高鉀血癥。
2.臨床表現(xiàn) 多為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)所掩蓋。
(1)肌肉無(wú)力:肌肉乏力,麻木,軟癱從軀干到四肢,還可導(dǎo)致呼吸困難,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理此為高鉀影響神經(jīng)肌肉-復(fù)極過(guò)程。
(2)神志改變:淡漠或恍惚,甚至昏迷。
(3)抑制心?。盒募∈湛s力降低,心搏徐緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。