【提問】 自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)不能平臥需患側臥位。還是健側臥位

【回答】學員xiaofeilpc，您好！您的問題答復如下：

臨床表現(xiàn)

1.癥狀 起病急驟，一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數(shù)病人是在日常生活或休息時，突感一側胸痛，如刀剖樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。若原已有嚴重肺氣腫或積氣量大者，卻可引起嚴重呼吸困難與發(fā)紺，病人不能平臥，如果側臥，則被迫使氣胸患側在上（患側在上，那么應該是健側臥位），以減輕呼吸困難。尤其是引力性氣胸時，病人可表現(xiàn)出煩躁不安、表情緊張、胸悶、掙扎坐起、發(fā)紺、冷汗，脈速、虛脫、心律失常，甚至發(fā)生意識不清、呼吸衰竭。血氣胸時，如失血量多，可使血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。所以是可以側臥的。

自發(fā)性氣胸的臨床癥狀與氣體進入胸腔的速度、胸膜腔內積氣量、肺部基礎疾病及肺功能狀態(tài)有關。典型表現(xiàn)為急驟起病，患側突發(fā)胸痛、刺激性干咳、胸悶和呼吸困難，多喜健側臥位。

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★問題所屬科目：護士考試---內科護理學(中級主管護師)