很多人習慣將抗菌藥稱為消炎藥。嚴格講，消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物。消炎藥（又稱抗炎藥）是指能抑制人體炎癥反應如紅、腫、熱、痛的藥物?？寡姿幹饕袃深悾活愂欠晴摅w類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等；另一類是甾體類抗炎藥，就是我們常說的激素，如地塞米松、強的松等。

抗炎藥多用于非感染性炎癥

抗炎藥能夠緩解、抑制炎癥癥狀，但不能根除引起炎癥的病因。它們是直接針對炎癥的，是對癥治療?？寡姿幎嘤糜诜歉腥拘缘难装Y，如風濕性關節(jié)炎、過敏性鼻炎、強直性脊柱炎、日光性皮炎、大多數(shù)肋軟骨炎等。當機體發(fā)生細菌感染后，體內(nèi)也會產(chǎn)生免疫反應，除感染部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)外，還會有發(fā)燒、白細胞增多，需使用抗菌藥來殺滅病原微生物?？咕幉皇侵苯俞槍ρ装Y來發(fā)揮作用的，而是針對引起炎癥的微生物?？咕幎嘤糜诟腥拘匝装Y，如化膿性扁桃體炎、傷口感染、大部分肺炎等。

有炎癥不一定要用抗菌藥

炎癥是指器官或組織受到某種病因侵襲后，引起組織的充血、水腫和炎癥細胞浸潤或增生，被累及的器官或組織發(fā)生局部或全身變化，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。炎癥反應是身體的一種自我保護。只有細菌所導致的疾病，或與細菌侵入有關的炎癥，才是應用抗菌藥的指征。而與細菌無直接關聯(lián)的炎癥，是應用抗菌藥的指征。與細菌無直接關聯(lián)的炎癥，如類風濕關節(jié)炎、慢性鼻炎等，一般無需使用抗菌藥。

不同的抗菌藥其抗菌譜不同，在人體內(nèi)的代謝過程不同，對人體的毒性也不同。因此，選用抗菌藥時應因病、因人而異，千萬不可亂用。否則的話，輕則浪費藥物資源，重則貽誤治療，發(fā)生毒性反應。

感冒時不能使用抗菌藥

最常見的不合理應用抗菌藥的情況就是感冒使用抗菌藥。引起感冒的病原體主要是病毒，而不是細菌?；几忻昂笠话悴恍枰每咕幬?，只要加強護理，注意休息，多喝開水，通常會很快恢復健康。如果感冒合并細菌性感染，有明確的并發(fā)感染指征；服用抗病毒藥物后仍不退熱；血象檢查白細胞總數(shù)明顯增高；出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、氣管炎或肺炎征兆者，這時一般需應用足量的抗菌藥物進行治療。

另外一個不合理應用抗菌藥的情況是腹瀉使用抗菌藥。腹瀉未必全是細菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動加快，食物過敏引起的變態(tài)反應等，諸如此類的腹瀉并不是細菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季流行性腹瀉系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。因此腹瀉不宜隨便用抗菌藥。

使用抗菌藥有飲食禁忌

四環(huán)素類、喹諾酮類（如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）藥物可與牛奶或其他乳制品中的鈣離子發(fā)生螯合，影響藥物的吸收和療效，不宜合用；服用抗結核藥物時不宜飲酒，因為酒容易誘發(fā)藥物的肝毒性；食物與抗結核藥物同時服用可阻礙藥物吸收，利福平應在飯前1小時或飯后2小時服用；許多頭孢菌素類以及氯霉素、甲硝唑、磺胺類、呋喃唑酮等能夠阻礙酒精代謝，與酒精合用時可出現(xiàn)雙硫侖樣反應，表現(xiàn)為面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等，服用這些藥物期間和停藥一周內(nèi)應當避免飲酒或食用含有酒精的食物；蠶豆、動物肝臟、奶酪、巧克力、酸奶、雞蛋、腌魚、臘肉、香蕉、紅酒等食物與呋喃唑酮（痢特靈）、異煙肼、利奈唑胺等抗菌藥物同時使用可引起血壓升高，發(fā)生危險，在用藥期間和停藥兩周內(nèi)，應避免與上述食物同時使用；不能用酸奶服用氯霉素、紅霉素、磺胺等抗菌藥，因為這些藥物會破壞或殺死酸奶中的乳酸菌；紅霉素類藥物通常對胃腸道有刺激作用，適合餐后服用，以減少不良反應。