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象思維與判斷臟腑氣血盛衰

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《史記。扁鵲傳》說(shuō):“以此(特異功能)視病,盡見(jiàn)五臟癥結(jié),特以診脈為名耳。”從字面上看,扁鵲診病很快就發(fā)現(xiàn)了五臟內(nèi)在的癥結(jié),只是用診脈作為擺設(shè)、名目罷了。好像他真有特異功能似的,其實(shí)這也是別人的猜測(cè),而不是扁鵲本人的自夸,其本質(zhì)應(yīng)該是象思維。

《史記》稱扁鵲是中醫(yī)學(xué)集大成的宗師,能夠四診合參,尤其善于診脈。扁鵲用上池水,服用了長(zhǎng)桑君的“懷中藥”,30天之后,突然達(dá)到隔垣見(jiàn)物的超越常人的目力,是一種神化醫(yī)學(xué)家的夸張。

扁鵲用眼望桓侯神色,知其病入骨髓,盡管有寓言的成分,卻充分反映了扁鵲醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。他“望而知之”的專長(zhǎng),也就是《內(nèi)經(jīng)》推崇的學(xué)術(shù)特色。

他判斷桓侯的病情,只能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地望,而不可能是切脈所得,更不是問(wèn)診所得。他望診的最佳部位必然是五官,五官是五臟的窗口。面色、神態(tài),往往是一個(gè)人健康狀態(tài)的整體涌現(xiàn)。

《素問(wèn)。五臟生成篇》說(shuō):“夫脈之小大,滑澀浮沉,可以指別。五臟之象,可以類推。五臟相音,可以意識(shí)。五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬(wàn)全。”

色脈可以通神,需要“目察”、“指別”,這樣判斷病情“可以萬(wàn)全”。為什么會(huì)有這樣的功能呢?是因?yàn)橹嗅t(yī)通過(guò)這種“象思維”,可以判斷內(nèi)在臟腑氣血的盛衰,人體正氣的強(qiáng)弱,也就是現(xiàn)在所說(shuō)的人體自組織能力的強(qiáng)弱。

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