【提問】急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些？哪個(gè)最常見？

【回答】答復(fù)；

急性胰腺炎的并發(fā)癥

一、局部并發(fā)癥 ①胰腺膿腫：重癥胰腺炎起病 2～3 周后，因胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成膿腫。此時(shí)高熱、腹痛、出現(xiàn)上腹腫塊和中毒癥狀；②假性囊腫：常在病后 3～4 周形成，系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。多位于胰體尾部，大小幾毫米至幾十厘米，可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀。囊壁無上皮，僅見壞死肉芽和纖維組織，囊腫穿破可致胰源性腹水。

二、全身并發(fā)癥 重癥胰腺炎常并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭 (MOF) ：①急性呼吸衰竭：即急性呼吸窘迫綜合征，突然發(fā)作、進(jìn)行性呼吸窘迫、發(fā)紺等，常規(guī)氧療不能緩解；②急性腎功能衰竭：表現(xiàn)為少尿、蛋白尿和進(jìn)行性血尿素氮、肌酐增高等；③心力衰竭與心律失常：心包積液、心律失常和心力衰竭；④消化道出血：上消化道出血多由于應(yīng)激性潰瘍或粘膜糜爛所致，下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致；⑤胰性腦病：表現(xiàn)為精神異常 ( 幻想、幻覺、躁狂狀態(tài) ) 和定向力障礙等；⑥敗血癥及真菌感染：早期以革蘭氏陰性桿菌為主，后期混合菌，且敗血癥常與胰腺膿腫同時(shí)存在；嚴(yán)重病例機(jī)體的抵抗力極低，加上大量使用抗生素，極易產(chǎn)生真菌感染；⑦高血糖：多為暫時(shí)性；③慢性胰腺炎：少數(shù)演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)