【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)心源性哮喘和支氣管哮喘有什么區(qū)別,為什么?

【回答】答復(fù) :

支氣管哮喘急性發(fā)作與心源性哮喘在臨床工作中經(jīng)常碰到，由于都以突發(fā)性喘息、呼吸困難、不能平臥為主要癥狀，較易引起混淆。但是，二者的病因、病理、治療及預(yù)后均有不同。所以，進(jìn)行鑒別是非常重要的，是實(shí)施正確治療的前提。二者具體的鑒別見(jiàn)下表。

支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別表:

支氣管哮喘

心源性哮喘

病因 部分病例有過(guò)敏史，過(guò)去有長(zhǎng)期哮喘病史

有引起急性肺淤血的心臟病基礎(chǔ)，如高血壓病、心肌梗塞、二尖瓣狹窄

癥狀 多見(jiàn)于年輕人，任何時(shí)間均可發(fā)作，冬春季節(jié)發(fā)作較多

多見(jiàn)于中年以上病人，常在夜間熟睡時(shí)發(fā)作，坐起或站起后減輕

體征 血壓正?；驎簳r(shí)略為升高，心臟檢查正常，肺部有哮鳴音

有高血壓、主動(dòng)脈瓣病變或二尖瓣狹窄的體征和左心室或左心房增大，常有奔馬律，肺部有濕性鑼音及哮鳴音

胸片 心臟正常，雙肺清晰

左心增大、肺淤血，急性心肌梗塞或二尖瓣狹窄時(shí)心臟可無(wú)明顯擴(kuò)大

治療 用腎上腺素類藥物有效 禁用嗎啡

用嗎啡有效 禁用腎上腺素

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)