為了幫助各位2023臨床助理醫(yī)師考生攻克即將到來(lái)的實(shí)踐技能考試,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專門整理了2023臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)<風(fēng)濕免疫性疾病>總結(jié)表,趕快收藏!
心力衰竭命題角度總結(jié)表
診斷依據(jù) | 病史 | 心血管系統(tǒng)疾病病史 |
NYHA分級(jí) | 適應(yīng)證 | 非心梗的患者心功能不全 |
Ⅰ級(jí) | 日?;顒?dòng)不受限,一般活動(dòng)不引起乏力,氣短等 |
Ⅱ級(jí) | 活動(dòng)輕度受限,一般活動(dòng)可出現(xiàn)乏力,氣短 |
Ⅲ級(jí) | 活動(dòng)明顯受限,低于一般活動(dòng)出現(xiàn)乏力,氣短 |
Ⅳ級(jí) | 休息時(shí)也出現(xiàn),不能平臥 |
Killip分級(jí) | 適應(yīng)證 | 急性心梗患者心功能不全 |
Ⅰ級(jí) | 無(wú)啰音 |
Ⅱ級(jí) | 肺部啰音<兩肺野的50% |
Ⅲ級(jí) | 重度心力衰竭,肺啰音>兩肺野50%,出現(xiàn)急性肺水腫 |
Ⅳ級(jí) | 出現(xiàn)心源性休克,收縮壓<90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺 |
??几痹\斷 | 心臟擴(kuò)大 | 心界向左下擴(kuò)大 |
鑒別診斷 | 圍繞氣短鑒別 | 支氣管哮喘 |
圍繞原發(fā)病鑒別 | 如是冠心病引起的心功能不全則寫主動(dòng)脈夾層或肺栓塞 |
進(jìn)一步檢查 | 常規(guī)檢查 | 血、尿、便常規(guī),肝腎功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心電圖等 |
??茩z查 | 超聲心動(dòng)圖,血?dú)夥治觯ㄐ墓δ懿蝗沙霈F(xiàn)氣短,所以做呼吸系統(tǒng)檢查) |
治療原則 | 一般治療 | 坐位,雙腿下垂,吸氧,控制液體入量 |
病因治療 | 原發(fā)病治療 |
對(duì)癥治療 | 利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管 |
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)