【提問】交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)興奮機(jī)體的反應(yīng)？

【回答】答復(fù)：下述內(nèi)容供參考。

交感神經(jīng)是植物性神經(jīng)的一部分。由中樞部、交感干、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)和神經(jīng)叢組成。中樞部為交感神經(jīng)的低級中樞，位于脊髓胸段全長及腰髓1～3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角。成對交感于位于脊柱兩側(cè)，呈鏈鎖狀，由交感干神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支連接而成，每側(cè)有22～25個神經(jīng)節(jié)稱椎旁節(jié)，可分頸、胸、腰、骶和尾5部分，各部發(fā)出分支至一定的器官。調(diào)節(jié)心臟及其他內(nèi)臟器官的活動。在腹腔內(nèi)，脊柱前方還布有椎旁節(jié)，分別位于同名動脈根部附近。交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動比較廣泛，刺激交感神經(jīng)能引起腹腔內(nèi)臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、新陳代謝亢進(jìn)、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神經(jīng)的活動主要保證人體緊張狀態(tài)時的生理需要。

交感神經(jīng)

系植物神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，由脊髓發(fā)出的神經(jīng)纖維到交感神經(jīng)節(jié)，再由此發(fā)出纖維分布到內(nèi)臟、心血管和腺體。交感神經(jīng)的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動脈擴(kuò)張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。

人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。當(dāng)機(jī)體處于緊張活動狀態(tài)時，交感神經(jīng)活動起著主要作用。

副交感神經(jīng)是植物性神經(jīng)的一部分，分為腦部和骶部。腦部的中樞位于腦于內(nèi)，總稱為副交感核，發(fā)出纖維走行在第3、7、9、10對腦神經(jīng)內(nèi)。周圍的神經(jīng)節(jié)有器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)，其中位于顱部的器官旁節(jié)較大，肉眼可見。顱部副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維在此交換神經(jīng)元后發(fā)出節(jié)后纖維到所支配的器官。骶部的中樞，位于骶髓2～4節(jié)段灰質(zhì)內(nèi)的骶中間外側(cè)核，發(fā)出節(jié)前纖維至臟器附近的器官旁節(jié)和臟器壁內(nèi)的器官內(nèi)節(jié)，組成盆神經(jīng)，支配降結(jié)腸以下的消化管、盆腔臟器及外生殖器。刺激副交感神經(jīng)能引起心搏減慢、消化腺分泌增加、瞳孔縮小、膀胱收縮等反應(yīng)。副交感神經(jīng)的作用，主要維持安靜時的生理需要。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用與交感神經(jīng)作用相反，它雖不如交感神經(jīng)系統(tǒng)具有明顯的一致性，但也有相當(dāng)關(guān)系。它的纖維不分布于四肢，而汗腺豎直肌、腎上腺、甲狀腺、子宮等具有副交感神經(jīng)分布處。副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個方面：①增進(jìn)胃腸的活動，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加。

人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。在這兩個神經(jīng)系統(tǒng)中，當(dāng)一方起正作用時，另一方則其負(fù)作用，很好的平衡協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動，這便是植物神經(jīng)的功能。

如果植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡被打破，那么便會出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。這被稱為植物神經(jīng)紊亂癥或植物神經(jīng)失調(diào)癥。

例如：交感神經(jīng)功能異常增強和持續(xù)時，循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能亢進(jìn)，便出現(xiàn)了心悸、憋氣、血壓升高的癥狀。相反，由于交感神經(jīng)的功能減弱時，便會引起消化不良、食欲不振的癥狀。

當(dāng)副交感神經(jīng)的緊張長時間持續(xù)時，便會出現(xiàn)身體倦怠，站立時頭暈?zāi)垦?，容易疲勞等癥狀。

因為植物神經(jīng)是貫通全身的，因此植物神經(jīng)的癥狀也是遍及全身的，除去象前述的那些癥狀之外，還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、畏寒、低血壓、嘔吐、便秘、腹瀉、失眠、肥胖、消瘦、肩周炎、目眩、手腳發(fā)痛、胸部有壓迫感等癥狀。這些癥狀不是單獨出現(xiàn)的，而是若干癥狀匯合后出現(xiàn)的，這便是植物神經(jīng)失調(diào)的癥狀的特征之一。

交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的區(qū)別是：①中樞部位不同，交感神經(jīng)的低級中樞位于脊髓第一胸節(jié)至第三腰節(jié)的側(cè)角，副交感神經(jīng)的低級中樞位于腦干和脊髓的骶部。②周圍神經(jīng)節(jié)的部位不同，交感神經(jīng)由側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維隨脊神經(jīng)前根和脊神經(jīng)一起出椎間孔后離開脊神經(jīng)，到達(dá)交感干神經(jīng)節(jié)。一部分在節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維離開交感干返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布到四肢和體壁的血管、汗腺和立毛肌。大部分節(jié)前纖維在交感神經(jīng)干內(nèi)換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維不再加入脊神經(jīng)，而在各動脈周圍形成神經(jīng)叢，隨動脈分布到頭、頸和胸腹腔的器官和腺體。而副交感神經(jīng)自中樞發(fā)出的節(jié)前纖維在副交感神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布到平滑肌、心肌和腺體，副交感神經(jīng)節(jié)一般都在臟器附近或臟器壁內(nèi)，節(jié)后纖維短。③兩者對同一器官的作用不同。交感神經(jīng)興奮時，腹腔內(nèi)臟及末梢血管收縮，心跳加快加強；支氣管平滑肌擴(kuò)張；胃腸運動和胃分泌受到抑制；新陳代謝亢進(jìn)；瞳孔散大等。副交感神經(jīng)興奮時，心跳減慢減弱；支氣管平滑肌收縮；胃腸運動加強促進(jìn)消化液的分泌；瞳孔縮小等。一般內(nèi)臟器官都有交感和副交感神經(jīng)雙重支配，這兩種神經(jīng)對同一器官的作用通常是拮抗的，但在整體內(nèi)兩類神經(jīng)的活動是對立統(tǒng)一互相協(xié)調(diào)的。交感神經(jīng)的活動比較廣泛，副交感神經(jīng)的活動比較局限，當(dāng)機(jī)體處于平靜狀態(tài)時，副交感神經(jīng)的興奮占優(yōu)勢，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和能量的補充，有利于保護(hù)機(jī)體。當(dāng)劇烈運動或處于不良環(huán)境時，交感神經(jīng)的活動加強，調(diào)動機(jī)體許多器官的潛力提高適應(yīng)能力來應(yīng)付環(huán)境的急劇變化，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。比較廣泛，副交感神經(jīng)的活動比較局限，當(dāng)機(jī)體處于平靜狀態(tài)時，副交感神經(jīng)的興奮占優(yōu)勢，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和能量的補充，有利于保護(hù)機(jī)體。當(dāng)劇烈運動或處于不良環(huán)境時，交感神經(jīng)的活動加強，調(diào)動機(jī)體許多器官的潛力提高適應(yīng)能力來應(yīng)付環(huán)境的急劇變化，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---生理學(xué)