2012年公衛(wèi)醫(yī)師考試在即，醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了2012公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的相關內容，供各位考生參考。

癌的生成涉及多種基因和基因以外的變化，單獨一種基因的突變不足以致癌，多種基因變化的積累才能引直控制細胞生長和分化的機制紊亂，使細胞的增生失控而癌變。在這些基因的變化中最常發(fā)生的兩類基因的異常變化是：癌基因（oncogenes）及抑癌基因（cancer suppressor genes，也稱腫瘤抑制基因，tumor supp ressor genes，或抗癌基因，anti-oncogenes）的變化。

癌基因是指其編碼的產物與細胞的腫瘤性轉化有關的基因。它以顯性的方式作用，對細胞生長起陽性作用，并促進細胞轉化。許多癌基因由于單堿基突變醫(yī)`學教育網(wǎng)整理，導致癌基因產物中單個氨基酸的替換，而喪失其調節(jié)的活性。第一個被鑒定的人類癌基因是ras基因。ras基因家族的三個密切相關成員：H-ras、K-ras和N-ras是在人類腫瘤中最常見的癌基因，它們在大約15%的人類惡生腫瘤中被檢出，包括50%的結腸癌和25%的肺癌。

抑癌基因正常時起抑制細胞增殖和腫瘤發(fā)生的作用。許多腫瘤均發(fā)現(xiàn)抑癌基因的兩個等位基因缺失或失活，失去細胞增生的陰性調節(jié)因素，從而對腫瘤細胞的轉化和異常增生起作用。位于染色體13p14的Rb基因是第一個被發(fā)現(xiàn)和鑒定的抑癌基因，它是在研究少見的兒童視網(wǎng)膜母細胞瘤中發(fā)現(xiàn)的。

后來也在成人的某些常見腫瘤，如膀胱癌、乳腺癌及肺癌中發(fā)現(xiàn)它喪失或失活。有些抑癌基因的突變是導致人類腫瘤發(fā)生的最常見的分子改變。如第二個被鑒定的抑癌基因p53在大多數(shù)的人類癌癥如白血病、淋巴瘤、肉瘤、腦瘤、乳腺癌、胃腸道癌及肺癌等癌癥中常呈失活現(xiàn)象。p53的突變可見于高達50%以上的人癌中，它是人類惡生腫瘤中最常見的基因改變。肺癌中發(fā)現(xiàn)它喪失或失活。有些抑癌基因的突變是導致人類腫瘤發(fā)生的最常見的分子改變。如第二個被鑒定的抑癌基因p53在大多數(shù)的人類癌癥如白血病、淋巴瘤、肉瘤、腦瘤、乳腺癌、胃腸道癌及肺癌等癌癥中常呈失活現(xiàn)象。p53的突變可見于高達50%以上的人癌中，它是人類惡生腫瘤中最常見的基因改變。