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五官科護理:細菌性角膜炎的護理評估

2012-06-20 09:31 醫(yī)學教育網
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細菌性角膜炎的護理評估:

(一)健康史

了解病人有無角膜外傷史、角膜異物剔除史、慢性淚囊炎、倒睫、糖尿病、維生素缺乏、營養(yǎng)不良等病史;有無長期戴角膜接觸鏡、長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑等。

(二)臨床表現

1.癥狀、體征

(1)匐行性角膜潰瘍發(fā)病急,常在角膜外傷后1~2d發(fā)病。有明顯的眼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等癥狀,球結膜睫狀充血或混合充血。醫(yī)。學教育網搜集整理早期角膜病變部位出現灰白色或黃白色浸潤,形成潰瘍,呈匐行狀向中央發(fā)展,潰瘍表面有白色分泌物附著。毒素滲入前房導致虹膜睫狀體炎時,形成大量黃白色前房積膿,可導致角膜穿孔。來源:考試大

(2)銅綠假單孢菌性角膜潰瘍起病急,進展迅速,角膜損傷后24小時內即可發(fā)病?;颊哐弁疵黠@,嚴重睫狀充血或混合充血,角膜大面積浸潤很快發(fā)展成潰瘍,表面附著有黃綠色粘稠分泌物,并有嚴重的前房積膿。很快可致角膜穿孔,眼內容物脫出或全眼球炎。

2.并發(fā)癥角膜潰瘍穿孔、眼內炎。

3.心理社會狀況了解病人對細菌性角膜炎的認知程度,有無緊張、焦慮、悲哀的心理表現;了解疾病對病人的工作、學習和生活影響。

(三)輔助檢查

角膜潰瘍刮片鏡檢和細菌培養(yǎng)可發(fā)現致病菌。

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