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兒科護理:新生兒低鈣血癥的表現(xiàn)及診斷要點

2012-06-14 09:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒低鈣血癥的表現(xiàn)及診斷要點主要包括以下幾個方面:

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓早產(chǎn)兒及有窒息史者多見。

2、多于生后數(shù)小時至2日發(fā)病,有不安、驚跳、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。發(fā)作間期小兒一般狀況良好。

3、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

早期低血鈣常在出生72小時內(nèi)出現(xiàn),見于早產(chǎn)兒、低體重兒,各種難產(chǎn)兒、患顱內(nèi)出血、窒息、敗血癥、酸中毒用堿性液后及母患糖尿病、妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者。早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥??勺匀痪徑?,但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發(fā)生的低血鈣,多為足月兒。與人工喂養(yǎng),牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。

癥狀輕征不一,主要表現(xiàn)為不安、驚跳、震顫和驚厥,偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。發(fā)作新時期小兒一般情況良好,但肌張力稍高,腱反射增強。正常新生兒的擊面神經(jīng)試驗(佛斯特征)呈陽性反應,故無診斷意義。

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