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腫瘤護(hù)理:肝癌的臨床護(hù)理

(一)一般護(hù)理

1、熱情接待病人,做好人院宣教工作,消除病人恐懼心理,使病人產(chǎn)生信任感,能積極配合治療。

2、注意休息,減少活動(dòng)量,以減輕肝臟負(fù)荷。

3、保證蛋白質(zhì)攝人,進(jìn)食適量的脂肪和高維生素。

4、對(duì)有腹水者,要限制鹽的攝人,每日3~5g;對(duì)有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時(shí)停止蛋白質(zhì)的攝入,攝入以糖為主。

5、保持床單位整潔平整,定時(shí)翻身,消瘦者每日用紅花乙醇按摩骨突處,以防止褥瘡。

6、對(duì)肝昏迷者及不能進(jìn)食者做好口腔護(hù)理。

(二)病情觀察

1、觀察生命體征變化及意識(shí)狀態(tài),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、觀察肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)放射等。

3、肝介人治療術(shù)后,觀察患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)及傷口有無(wú)滲血,觀察血壓變化。

4、放化療術(shù)后,應(yīng)密切觀察各種副作用的發(fā)生,做好對(duì)癥處理。

(三)對(duì)癥護(hù)理

1、肝區(qū)疼痛者,按三級(jí)止痛法給予鎮(zhèn)痛劑,做好心理護(hù)理,做好緩解疼痛的衛(wèi)生宣教。

2、對(duì)食欲不振者應(yīng)經(jīng)常更換飲食花樣,少食多餐。上消化道出血者活動(dòng)期應(yīng)禁食。

3、腹脹并伴有腹水者,應(yīng)取半臥位,保持床位整潔,定時(shí)翻身,防止褥瘡。

4、各種并發(fā)癥的護(hù)理。

(四)健康指導(dǎo)

1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì);長(zhǎng)期飲酒過度,加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)疾病康復(fù)有害。

2、解除患者思想負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)患者積極參加文娛活動(dòng),生活有規(guī)律。在病情得到緩解后,應(yīng)參加力所能及的工作,消除“不治之癥”的影響,維持機(jī)體正常功能。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但在代償功能減退并發(fā)感染的情況下必須絕對(duì)臥床休息。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)更換污染的被服衣物,保持環(huán)境清潔,通風(fēng)良好。經(jīng)常修剪指甲,防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。

4、積極預(yù)防褥瘡,臥床病人每2小時(shí)更換一次體位。腹水合并肢體水腫者,應(yīng)正確掌握記錄出人量及測(cè)量腹圍的方法。

5、飲食調(diào)護(hù),特別是術(shù)后康復(fù)期和化療過程中,一定要注意飲食調(diào)護(hù),以利康復(fù)。進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,有水腫者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、熱、刺激性食物。

6、對(duì)化療患者應(yīng)觀察藥物毒性反應(yīng),如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口,局部涂龍膽紫;脫發(fā)者戴假發(fā);定期復(fù)查白細(xì)胞,如白細(xì)胞低于4×109/L,則應(yīng)暫?;煟蚧熕幤啡菀滓种圃煅到y(tǒng)并發(fā)感染;注意病室空氣流通,室內(nèi)定期消毒,限制探視。

7、肝癌手術(shù)者,術(shù)前全面查肝功能和凝血功能,術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,口服鏈霉素吃分2次,手術(shù)前晚再作清潔灌腸,術(shù)前3天肌注維生素K1.

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