產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

　　1.孕婦入院后護(hù)理人員熱情接待，協(xié)助辦理入住手續(xù)，為孕婦作入院介紹，并通知主管醫(yī)生，并書寫護(hù)理紀(jì)錄。

　　2.填寫入院病歷，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄，每4小時(shí)測(cè)試一次。

　　3.臨產(chǎn)孕婦由護(hù)士護(hù)送產(chǎn)房待產(chǎn)。

　　4.尚未臨產(chǎn)者，護(hù)送至病人床前，協(xié)助孕婦更換病員服裝，嚴(yán)密觀察臨產(chǎn)癥狀，如有規(guī)律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化，及時(shí)送孕婦至產(chǎn)房。

　　5.遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦飲食、臥位、休息。

　　6.教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，每日測(cè)胎心4～6次獲尊醫(yī)囑監(jiān)測(cè)胎心，出現(xiàn)胎心、胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)給予氧氣吸入，或根據(jù)醫(yī)囑給于50%葡萄糖40毫升及維生素C0.5克靜脈推注，如不見好轉(zhuǎn)，即刻通知醫(yī)生及時(shí)處理。

　　7.關(guān)心體貼孕婦，做好孕婦的心理工作，為分娩做準(zhǔn)備，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療工作。

　　正常產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)

　　1.一般護(hù)理：

　　（1）休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，冷暖適宜，空氣新鮮。

　?。?）于助產(chǎn)士溝通，了解分娩的過程，以便及時(shí)重點(diǎn)的觀察產(chǎn)后情況，

　?。?）注意陰道流血，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察。產(chǎn)后按壓宮底，觀察子宮收縮及陰道流血情況，觀察生命體征，于30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各觀察一次，并詳細(xì)記錄到護(hù)理記錄中，每日觀察惡露情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主管醫(yī)生。

　?。?）指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)補(bǔ)充水分，產(chǎn)后2-4小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行下床排尿。產(chǎn)后6小時(shí)人不能排尿者，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施幫助其排尿。

　　（5）產(chǎn)侯小時(shí)臥床休息，24小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)及做產(chǎn)后保健操。

　?。?）飲食方面忌食生冷刺激性食物，食物中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)和維生素，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。若3日無(wú)大便按醫(yī)囑應(yīng)用緩瀉劑。

　　（7）協(xié)助產(chǎn)婦當(dāng)然、的生活護(hù)理，如梳頭、刷牙、淋浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮膚衛(wèi)生。

　?。?）指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早母乳喂養(yǎng)。

　　（9）觀察體溫變化，如體溫超過38℃，通知醫(yī)師及時(shí)處理。

　　2.會(huì)陰護(hù)理：

　?。?）保持外陰清潔，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦更換消毒紙墊。

　?。?）正常產(chǎn)婦24小時(shí)內(nèi)，會(huì)陰傷口拆線前、剖宮產(chǎn)術(shù)后5日內(nèi)，每日用1∶1000新潔爾滅棉球擦洗外陰2次，用95%酒精紗布外敷側(cè)切傷口。

　?。?）擦洗會(huì)陰時(shí)，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師及時(shí)處理，可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療等。

　?。?）有側(cè)切傷口者，指導(dǎo)健側(cè)臥位，以保持傷口清潔干燥。

　　3.乳房護(hù)理：

　　（1）初次哺乳前應(yīng)清洗乳頭，先涂植物油使垢痂變軟，然后用溫水洗凈擦干。

　?。?）哺乳前母親應(yīng)洗手，用清潔小毛巾擦凈乳頭。

　?。?）產(chǎn)后30～60分鐘內(nèi)開始哺乳，難產(chǎn)者可酌情推遲，兩側(cè)乳房交替吸吮。

　?。?）哺乳時(shí)母親及嬰兒均應(yīng)取舒適的臥位。

　?。?）乳頭凹陷或平坦者，護(hù)理人員應(yīng)耐心幫助矯正，哺乳時(shí)先吸吮平坦或凹陷的一側(cè)乳頭。若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出再吸吮。

　?。?0）協(xié)助和指導(dǎo)乳房脹痛產(chǎn)婦作好乳房按摩，疏通乳腺管。

　?。?1）乳頭有皸裂者，先在損傷輕的一側(cè)乳頭哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。引導(dǎo)嬰兒取正確的吸吮姿勢(shì)。哺乳結(jié)束后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，或局部涂10%魚肝油鉍劑、60%蓖麻油鉍劑、10%復(fù)方安息香酊等，促使傷口愈合。

　?。?2）如乳腺炎疼痛較劇，發(fā)熱，酌情哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何擠出乳汁。

　?。?3）乳汁不足者，指導(dǎo)按需哺乳和夜間哺乳，不要給嬰兒過早添加輔食。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正確地掌握哺乳技巧，合理營(yíng)養(yǎng)和休息，必要時(shí)服用中藥或甲狀腺素片。

　　4.產(chǎn)褥期衛(wèi)生宣教：

　?。?）臥室環(huán)境應(yīng)安靜，空氣流通、新鮮，夏季注意通風(fēng)降溫，防止中暑。

　?。?）早期下床活動(dòng)，做產(chǎn)褥期保健操，1個(gè)月后即可進(jìn)行室外鍛煉。

　　（4）注意營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食，并供給充足的水分。

　?。?）飯前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清潔乳頭。

　?。?）保持外陰清潔，每日用溫開水清潔外陰1～2次，產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴。

　?。?0）產(chǎn)后六周內(nèi)禁止性生活，有合并癥者應(yīng)再推遲。防止重體力勞動(dòng)及下蹲時(shí)間過長(zhǎng)，以免子宮脫垂。

　?。?1）產(chǎn)后42日作產(chǎn)后檢查，并落實(shí)避孕措施。

　?。?2）宣傳嬰兒喂養(yǎng)、衛(wèi)生、預(yù)防接種等知識(shí)。