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請問為何“腎功能損害越重”,Ccr越低?

2012-06-20 08:05 來源:
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【提問】請問為何“腎功能損害越重”,Ccr越低?

【回答】學(xué)員med110415,您好!您的問題答復(fù)如下:

清除率是指腎在單位時間(一般用每分鐘,min)內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某些物質(zhì)完全清除出去,這個被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就為該物質(zhì)的清除率(ml/min)。各種物質(zhì)的清除率并不一樣。例如,葡萄糖的清除率為0,因?yàn)槟蛑胁缓咸烟牵║=0mg/100ml);而尿素則為70ml/min,等等。因此,清除率能夠反映腎對不同物質(zhì)的清除能力。通過它也可了解腎對各種物質(zhì)的排泄功能,所以它是一個較好的腎功能測量方法。

所謂內(nèi)生肌酐,是指體內(nèi)組織代謝所產(chǎn)生的肌酐。試驗(yàn)前二、三日,被試者禁食肉類,以免從食物中攝入過多的外來肌酐。其它飲食照常,但要避免強(qiáng)烈運(yùn)動或體力勞動,而只從事一般工作。在這種情況下,受試者血漿中的肌酐濃度(平均在1mg/L左右)以及在一晝夜內(nèi)肌酐的尿中排出總量都比較穩(wěn)定。這樣,在進(jìn)行肌酐清除率試驗(yàn)時,就不必另給肌酐溶液,只需從第三天清晨起收集24小時的尿,合并起來計(jì)算其尿量,并測定混合尿中的肌酐濃度。抽到少量靜脈血,測定血漿中的肌酐濃度,按下式可算出24小時的肌酐清除率。

肌酐清除率=[尿肌酐濃度(mg/L)×24小時尿量(L)/血漿肌酐濃度(mg/L)](L/24h)

肌酐能自由通過腎小球?yàn)V過,在腎小管中很少被重吸收,內(nèi)生肌酐在血漿中的濃度相當(dāng)?shù)停▋H0.1mg/100ml),近曲小管分泌的肌酐量可忽略不計(jì),因此內(nèi)生肌酐清除率與菊粉清除率相近,可以代表腎小球?yàn)V過率。

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