在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的復(fù)習(xí)過程中，各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)——危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)程序，希望對(duì)大家的考試有幫助：

（一）危害認(rèn)定

目的是確定待評(píng)化學(xué)毒物在一定條件下與機(jī)體接觸后，能否產(chǎn)生損害效應(yīng)；效應(yīng)的性質(zhì)、特點(diǎn)和強(qiáng)度如何；化學(xué)毒物和損害效應(yīng)之間有無因果關(guān)系。在進(jìn)行研究之前，首先要獲得足夠的相關(guān)科學(xué)資料作為依據(jù)，這是認(rèn)定的基礎(chǔ)。如待評(píng)化學(xué)物的資料——化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化特性、用途、使用方式及范圍、環(huán)境中的穩(wěn)定性及活性；人群流行病學(xué)調(diào)查資料、毒理學(xué)試驗(yàn)資料等。

（二）劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)

是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的第二階段，又是定量危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的第一步。目的是在認(rèn)定待評(píng)物質(zhì)具有危害性的基礎(chǔ)上，闡明不同劑量水平的待評(píng)物質(zhì)與接觸群體中出現(xiàn)的最為敏感的關(guān)鍵性的有害效應(yīng)發(fā)生率之間的定量關(guān)系，確定特定接觸劑量下評(píng)價(jià)人群危險(xiǎn)度的基準(zhǔn)值。

可用于危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的人類資料往往很有限，常要用到動(dòng)物試驗(yàn)的資料，而危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)最為關(guān)心的是處于低劑量接觸的人群，這一水平往往要低于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察的范圍。這就要求要從高級(jí)兩項(xiàng)低劑量外推及從動(dòng)物性資料向人的危險(xiǎn)性外推的方法，這也構(gòu)成了劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)的主要方面。

（三）接觸評(píng)定

是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的第三階段。目的是確定危險(xiǎn)人群接觸的總量并闡明接觸特征，為危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)提供可靠的接觸數(shù)據(jù)或估測值。如經(jīng)此階段認(rèn)定待評(píng)化學(xué)物與人群無接觸或有接觸但不能引起健康危害，則危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)科不再繼續(xù)進(jìn)行。

（四）危險(xiǎn)度特征分析

是危險(xiǎn)度平幾家的最后總結(jié)階段。通過對(duì)前三個(gè)階段的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行綜合、分析、判斷，估算待評(píng)化學(xué)物在接觸人群中引起危害概率（即危險(xiǎn)度）的估計(jì)值，并以文件的形式闡明該物質(zhì)可能引起的公眾健康問題，為政府管理機(jī)構(gòu)決策提供科學(xué)依據(jù)。

安全性評(píng)價(jià)

毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)是通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和對(duì)人群的觀察，闡明待評(píng)物質(zhì)的毒性及潛在的危害，決定其能否進(jìn)入市場或闡明安全使用的條件，以達(dá)到最大限度的減小其危害作用、保護(hù)人民身體健康的目的。安全性評(píng)價(jià)須按一定的程序進(jìn)行，通過一系列的毒理學(xué)試驗(yàn)，獲得NOAEL和LOAEL.在此基礎(chǔ)上，根據(jù)待評(píng)物質(zhì)的毒作用性質(zhì)、特點(diǎn)、劑量反應(yīng)關(guān)系及人群實(shí)際接觸情況等，進(jìn)行綜合分析，確定安全系數(shù)。用NOAEL和LOAEL除以安全系數(shù)，可以制定安全限值，即化學(xué)物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。