【提問(wèn)】因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張,濕羅音最常見(jiàn)的部位是

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窩部

D.肩胛間區(qū)

E.雙肺彌漫

(此題應(yīng)如何選擇,為什么?謝謝老師講解!)

【回答】答復(fù)：濕啰音發(fā)生機(jī)制 ①由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，又稱水泡音。②由于細(xì)支氣管壁和肺泡壁因分泌物黏著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。濕啰音局限，提示局部病變，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。

肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄，阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴(kuò)張。好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。

早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及下胸部、背部較粗的濕啰音；結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于肩胛間區(qū)，咳嗽時(shí)可聞及干濕啰音。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）