【提問】腎陽虛不能溫脾，以致脾陽不振，其治療宜采用（）。

A.益火補土法

B.金水相生法

C.抑木扶土法

D.培土制水法

E.瀉火補水法

正確答案是哪個，為什么？

脾屬土，腎屬水，選培土治水法對嗎？為什么？

在哪種情況下用培土治水法？

【回答】學員muge，您好！您的問題答復如下醫(yī)`學教育網搜集整理：

本題選A項。

益火補土法：即溫腎陽（火）以補脾（土）陽的方法，適用于腎陽衰微而導致的脾陽不振之證。在五臟配屬五行中，火指心，但自命門學說興起，對機體的溫煦多指為命門之火的作用，即腎陽的作用。

培土制水法

五行學說將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來看，腎水之精以養(yǎng)肝木，肝木藏血以濟心火，心火之熱以溫脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肅下降以助腎水。這說明了五臟之間的相生關系。從五臟之間的相互制約來看，肺氣清肅下降，可以抑制肝陽上亢，即金克木；肝氣條達，可以疏泄脾土的郁滯，即木克土；脾的運化，可以避免腎水的泛濫，即土克水；腎水的滋潤，能夠防止心火的亢烈，即水克火；而心火的陽熱，可以制約肺金清肅的太過，即火克金。中醫(yī)學還用五行學說來說明人體與自然環(huán)境及氣候、飲食等的關系。

根據五行學說，治療疾病時不僅要考慮發(fā)生病變的臟腑本身，還應根據臟腑之間的生克關系，控制疾病的傳變。正如《難經》所論述的：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，當先實脾。”

中醫(yī)根據五行“相生”規(guī)律，提出虛則補其母，實則瀉其子的治療原則：

1. 補母，主要用于母子關系的虛證，在針灸療法中，凡是虛證，可以補其所屬的母經或母穴，如治療肝虛證時，選取腎經合穴陰谷。此即虛則補其母，補母則子安。

2. 瀉子，主要用于母子關系的實證。在針灸療法中，凡是實證，可瀉其所屬的子經或子穴。如肝實證可取心經滎穴少府，或本經熒穴行間治療。此即實則瀉其子，瀉子則母安。

適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。土和水，指脾腎兩臟，培土制水，指溫運脾陽，或溫腎健脾，以治療水濕停聚為病，又稱溫腎健脾法。若腎陽虛不能溫脾陽，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，治當以溫腎為主，兼顧健脾。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)基礎理論