【提問(wèn)】滴眼劑不是不可以加入抑菌劑的嗎?
【回答】學(xué)員055268,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
滴眼劑是多劑量制劑,在使用過(guò)程中無(wú)法始終保持無(wú)菌。因此選用適當(dāng)?shù)挠行У囊志鷦┦鞘种匾?。不但要求抑菌劑有效,還要求作用迅速,在病人兩次使用的間隔時(shí)間內(nèi)達(dá)到抑菌。能符合這類(lèi)要求的抑菌劑不多,雖然有機(jī)汞類(lèi)和季銨鹽類(lèi)作用比較迅速,但是要求有一個(gè)合適的pH范圍并須注意配伍禁忌。最好經(jīng)過(guò)篩選來(lái)選用適當(dāng)?shù)囊志鷦?。?shí)驗(yàn)的條件要求在一小時(shí)內(nèi)能將銅綠假單胞菌及金黃色葡萄球菌殺死,當(dāng)然可能污染的致病菌不只這二種,但是這二種危害最大,而且銅綠假單胞菌的抗藥能力很強(qiáng)。以它作為標(biāo)準(zhǔn)就可以保證安全。用于眼用溶液的抑菌劑要求對(duì)眼無(wú)刺激,因此適用的品種數(shù)量不多,按其化學(xué)組成可分下列幾類(lèi):①有機(jī)汞類(lèi)為常用的抑菌劑,如硝酸苯汞,其有效濃度為0.002%~0.005%,在pH6~7.5時(shí)作用最強(qiáng),與氯化鈉、碘化物、澳化物等有配伍禁忌。另外還有硫柳汞,穩(wěn)定性較差。②季按鹽類(lèi),如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈等以及洗必泰等陽(yáng)離子表面活性劑的抑菌力都很強(qiáng),也很穩(wěn)定,但這類(lèi)化合物的配伍禁忌很多,在pH小于5時(shí)作用減弱,遇陰離子表面活性劑或陰離子膠體化合物失效。最常用的是苯扎氯銨,其有效濃度為0.002%~0.001%,對(duì)硝酸根離子、碳酸根離子、蛋白銀、水楊酸鹽、磺胺類(lèi)的鈉鹽、熒光素鈉、氯霉素等有配伍禁忌。③醇類(lèi),常用的三氯叔丁醇,在弱酸中作用好,與堿有配伍禁忌,常用濃度0.35%~0.5%。苯乙醇的配伍禁忌很少,但單獨(dú)用效果不好,對(duì)其他類(lèi)抑菌劑有良好的協(xié)同作用。常用濃度為0.5%。苯氧乙醇對(duì)銅綠假單胞菌有特殊的抑菌力,常用濃度為0.3%~0.6%。④酯類(lèi),常用的為羥苯酯類(lèi),即尼泊金類(lèi),常用的有甲酯、乙酯與丙酯。乙酯單獨(dú)使用其有效濃度為0.03%~0.06%,甲酯與丙酯混合用,其濃度分別為0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯),在弱酸中作用力強(qiáng),但某些患者感覺(jué)有刺激性。⑤酸類(lèi),常用的為山梨酸,微溶于水,最低抑菌濃度為0.01%~0.08%,常用濃度為0.15%~0.2%,對(duì)真菌有較好的抑菌力。適用于含有聚山梨酯的眼用溶液。
因此,滴眼劑的附加劑包括抑菌劑。
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★問(wèn)題所屬科目:衛(wèi)生資格初級(jí)(師)考試---(初級(jí)藥師)相關(guān)專業(yè)知識(shí)