【提問】用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應(yīng)是？求解釋。

【回答】學(xué)員panchen1987，您好！您的問題答復(fù)如下：

錐體外系反應(yīng)（EPS）是傳統(tǒng)抗精神病藥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要包括4種：

1、急性肌張力障礙：最早出現(xiàn)。局部肌群的持續(xù)性強(qiáng)直性收縮，呈現(xiàn)不自主的奇特表現(xiàn)，如，眼上翻，斜頸，頸后傾，面部扭曲等等。

2、靜坐不能：治療1~2周出現(xiàn)。來回走動，情緒焦慮或 不愉快，無法控制的激越不安，不能靜坐，反復(fù)走動，原地踏步等。

3、帕金森?。褐委煹?~2月出現(xiàn)。運(yùn)動不能，肌張力高，震顫，自主神經(jīng)功能紊亂。最初是運(yùn)動過緩，寫字越來越小。嚴(yán)重者有協(xié)調(diào)運(yùn)動喪失，僵硬，佝僂姿勢，慌張步態(tài) ，面具養(yǎng)臉，粗大震顫，流涎，皮脂溢出。

4、遲發(fā)性運(yùn)動障礙：多見于持續(xù)應(yīng)用幾年后。 以不自主的、有節(jié)律的刻板運(yùn)動為特征。嚴(yán)重程度波動不定，睡眠時消失，情緒激動時增加。最早為舌或口唇周圍的輕微震顫。

氯丙嗪不良反應(yīng)如下：

注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓

對肝功有一定影響，停藥后可恢復(fù)。

長期大量使用引起錐體外系反應(yīng)

可發(fā)生過敏反應(yīng)、皮疹、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少，一旦發(fā)生即停藥。引起眼部并發(fā)癥，為角膜和晶體混濁眼壓升高

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學(xué)