2012年中西醫(yī)實(shí)踐技能考試病史采集之糖尿病：

　　簡(jiǎn)要病史：男性，50歲，消瘦、多尿半個(gè)月。要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：糖尿病

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　　①體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系（3分）

　　②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿與飲水的關(guān)系如何？（2分）

　　③誘發(fā)因素及有無(wú)心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）

　?、艽蟊恪⑺咔闆r（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查（1分）

　?、谥委熐闆r如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史（2分）

　　三、問(wèn)診技巧（2分）

　?。ㄒ唬l理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

　　（二）沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分）

　?。ㄈ﹩?wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）

　?。ㄋ模┌凳拘詥?wèn)診（扣0.5分）