2012年護師考試輔導精華：白血病病人的分類

　　白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特點是白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性惡性增生，浸潤破壞體內臟器官和組織，并進入外周血液中，產生各種癥狀和體征。白血病細胞大多是未成熟和形態(tài)異常的白細胞。臨床上常有貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結不同程度腫大等表現，外周血液中可出現幼稚細胞。

　　臨床常用的白血病分類如下：

　　l.根據白血病細胞成熟程度和白血病自然病程，白血病可分為急性和慢性兩類。

　　2.按照細胞形態(tài)學分類  用FAB分類法分為急性淋巴細胞白血病與急性非淋巴細胞白血病。

　　急性淋巴細胞白血病又分成3種亞型：Ll型：原淋巴細胞體積較小，此型預后較好；L2型：原淋巴細胞較大，形態(tài)不很一致；L3型：原淋細胞較大，形態(tài)較一致。

　　急性非淋巴細胞白血病分成7型：急性粒細胞白血病未成熟型（M1），骨髓中絕大多數為原粒細胞，預后較差；急性粒細胞白血病成熟型（M2）；急性早幼粒細胞白血?。∕3）；急性粒—單核細胞型（M4）醫(yī)學|教育網整理；急性單核細胞白血?。∕5）；急性紅白血?。∕6）；急性巨核細胞白血病（M7）。

　　我國急性白血病比慢性白血病多見，成年患者中，急性粒細胞白血病最多見，兒童患者中急性淋巴細胞白血病較多見。男性略多于女性。慢性白血病常見慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞性白血病。

　　白血病病因和發(fā)病機制可能與發(fā)病有關的因素如下：

　　1.病毒  C型RNA病毒。到目前為止已肯定證明人類T淋巴細胞病毒能引起成人T細胞白血病。

　　2.放射 電離輻射可致白血病已被肯定。1次大劑量或多次小劑量照射均可引起白血病。

　　3.化學因素  多種化學物質或藥物均可誘發(fā)白血病，苯及其衍生物已被認為可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化劑及細胞毒藥物均有可能致白血病。

　　4.遺傳因素  遺傳因素與白血病發(fā)病有關。

　　白血病發(fā)病機制是非常復雜的，可能是人體在上述各種因素作用下，機體免疫功能缺陷，對惡性細胞不能識別及消滅，使之得以繁殖，最終導致白血病。