【提問】請教暈厥和癲癇大發(fā)作的發(fā)病機制？

【回答】答復(fù)：您好！

暈厥發(fā)作最常見的機制是大腦一時性廣泛性供血不足。其主要原因包括心輸出量下降或心臟停搏；突然劇烈的血壓下降或腦血管普遍性暫時性閉塞。一些其他原因如血液生化和成分的異常也可引起暈厥。從病生理角度講，暈厥和休克都是急性循環(huán)障礙的結(jié)果，但二者發(fā)作速度、嚴重程度和持續(xù)長短不盡相同。休克時，雖心輸出量明顯降低，但四肢和內(nèi)臟小血管代償性收縮，血壓相對維持，而血容量做重新再分配，急需氧和血供的心腦相對獲得多些，故休克期盡管血壓下降，四肢厥冷，但意識相對完好。暈厥時，由于血容量大幅度下降或心輸出量急驟降低，使內(nèi)臟和皮膚小血管收縮作用不能及時發(fā)生，導致血壓下降，血容量再分配得不到保證，腦得不到最低限度供應(yīng)以致發(fā)生意識障礙醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然、過度的重復(fù)放電，導致腦功能突發(fā)性、暫時性紊亂，臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙，肢體抽搐，意識喪失，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常，稱為癲癇發(fā)作。可分大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作等，具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。俗稱羊癇風或羊癲風。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合內(nèi)科基礎(chǔ)