【提問(wèn)】請(qǐng)教暈厥和癲癇大發(fā)作的發(fā)病機(jī)制？

【回答】答復(fù)：您好！

暈厥發(fā)作最常見(jiàn)的機(jī)制是大腦一時(shí)性廣泛性供血不足。其主要原因包括心輸出量下降或心臟停搏；突然劇烈的血壓下降或腦血管普遍性暫時(shí)性閉塞。一些其他原因如血液生化和成分的異常也可引起暈厥。從病生理角度講，暈厥和休克都是急性循環(huán)障礙的結(jié)果，但二者發(fā)作速度、嚴(yán)重程度和持續(xù)長(zhǎng)短不盡相同。休克時(shí)，雖心輸出量明顯降低，但四肢和內(nèi)臟小血管代償性收縮，血壓相對(duì)維持，而血容量做重新再分配，急需氧和血供的心腦相對(duì)獲得多些，故休克期盡管血壓下降，四肢厥冷，但意識(shí)相對(duì)完好。暈厥時(shí)，由于血容量大幅度下降或心輸出量急驟降低，使內(nèi)臟和皮膚小血管收縮作用不能及時(shí)發(fā)生，導(dǎo)致血壓下降，血容量再分配得不到保證，腦得不到最低限度供應(yīng)以致發(fā)生意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)元突然、過(guò)度的重復(fù)放電，導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時(shí)性紊亂，臨床表現(xiàn)為短暫的感覺(jué)障礙，肢體抽搐，意識(shí)喪失，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常，稱(chēng)為癲癇發(fā)作?？煞执蟀l(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。俗稱(chēng)羊癇風(fēng)或羊癲風(fēng)。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合內(nèi)科基礎(chǔ)