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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥監(jiān)測(cè)的護(hù)理

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(ASOS)是睡眠呼吸暫停綜合癥最常見的一種。其危害性大、發(fā)病率達(dá)7%~13%,如不及時(shí)治療可導(dǎo)致高血壓、冠心病心律失常、肺動(dòng)脈高壓、肺心病、血液粘稠度增高,甚至導(dǎo)致夜間睡眠中猝死。

1.監(jiān)測(cè)前護(hù)理

(1)心理護(hù)理:護(hù)理人員要耐心向患者講解監(jiān)測(cè)的原理、目的,以提高病人的認(rèn)識(shí),使其配合。向患者介紹睡眠環(huán)境,告之其儀器電極固定比較牢固,不易脫落,睡眠時(shí)可采用舒適臥位。若有電極脫落,醫(yī)務(wù)人員可通過監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,從而消除患者的緊張情緒,使其放心、盡快入睡。

(2)患者準(zhǔn)備:干凈的頭發(fā)和皮膚可使感受器比較敏感,電極不易脫落,以保證監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性?;颊咚咔靶栊秺y,清潔面部及頭發(fā),全身沐浴,男性患者還需刮凈胡子?;颊呖杀3秩粘K吡?xí)慣、時(shí)間,如睡前喝酒、鍛煉、看報(bào)等,但為了監(jiān)測(cè)到患者真實(shí)的睡眠呼吸情況。需停服鎮(zhèn)靜、安眠類藥。

(3)環(huán)境準(zhǔn)備:更換被服,保持床單位清潔舒適。調(diào)節(jié)室溫18~20℃、濕度50~60%,防止溫度過高,患者出汗導(dǎo)致電極脫落。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出睡眠室注意動(dòng)作輕、穩(wěn)。

(4)連接導(dǎo)聯(lián):因患者身上連接電極導(dǎo)聯(lián)較多,且與監(jiān)測(cè)儀相連,患者入廁不便,連接前囑患者排凈大小便,床旁置小便器。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理連接導(dǎo)聯(lián)時(shí)注意準(zhǔn)確定位各個(gè)電極,并做好電極的固定以保持其牢固性。

2.監(jiān)測(cè)中護(hù)理

(1)保障患者夜間睡眠質(zhì)量:良好的睡眠質(zhì)量是監(jiān)測(cè)成功的關(guān)鍵。為了使患者能安靜入睡,可讓患者帶上日常入睡所需的物品,如睡衣、枕頭、雜志等,囑其白天盡量少睡。睡前少進(jìn)流食和水,以減少和避免夜間起床,中斷有效監(jiān)測(cè)。

(2)熟練操作多導(dǎo)睡眠儀:在開始記錄前,要檢查各導(dǎo)聯(lián)傳導(dǎo)出的正常圖形后方可開始記錄,在監(jiān)測(cè)過程中要注意腦電圖、眼動(dòng)圖、口鼻氣流、血氧飽和度的變化,保障各參數(shù)的準(zhǔn)確記錄、為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷分析數(shù)據(jù)。

(3)密切觀察病情變化:密切觀察各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化,特別是零點(diǎn)以后應(yīng)注意呼吸節(jié)律和深淺度、憋醒、打鼾情況,尤其是血氧飽和度和心率的變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到床旁觀察,必要時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

3.監(jiān)測(cè)后護(hù)理

(1)皮膚護(hù)理:患者睡醒后即關(guān)閉多導(dǎo)睡眠儀,紗布擦凈面部導(dǎo)電膏,注意取下膠布時(shí)手法要輕,避免皮膚受損。囑患者洗臉后擦護(hù)膚霜。

(2)消毒電極:用清水浸泡、洗凈各個(gè)電極后浸入75%酒精30~60min.取出置于固定位置晾干,以備下一次睡眠監(jiān)測(cè)時(shí)使用。

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