便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等。上述癥狀同時存在2種以上時，可診斷為癥狀性便秘。通常以排便頻率減少為主，一般每2～3天或更長時間排便一次（或每周<3次）即為便秘。對一組健康人調(diào)查結(jié)果表明，排便習(xí)慣多為每日1～2次或1～2日1次（60%），糞便多為成型或軟便；少數(shù)健康人的排便次數(shù)可達1日3次（30%），或3天1次（10%），糞便半成型或呈臘腸樣硬便。因此必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。

便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

1.器質(zhì)性病因主要包括：

（1）腸管器質(zhì)性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

（2）直腸、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

（3）內(nèi)分泌或代謝性疾?。?a href="http://m.genyda.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。 （（4）系統(tǒng)性疾?。河财げ?、紅斑狼瘡等。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。

（6）腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

（7）結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。

（8）神經(jīng)心理障礙。

（9）藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

如果便秘無上述等明確病因，稱為功能性便秘醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理在有便秘史的人群中，功能性便秘約占50%.

2.功能性病因功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：

（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運動的刺激減少。

（2）因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。

（3）結(jié)腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。

（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

（6）老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長所致。