男，10歲，替牙牙合，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上牙弓Ⅰ度擁擠，下牙弓排列整齊，面型基本正常，上下前牙傾斜度基本正常

　　1.錯(cuò)牙合畸形的原因可能是

　　A.骨骼畸形

　　B.功能性錯(cuò)牙合

　　C.替牙障礙

　　D.吐舌

　　E.舔牙

　　【正確答案】C

　　【答案解析】

　　2.患者治療的時(shí)機(jī)選擇

　　A.立即開始治療

　　B.觀察半年后治療

　　C.觀察一年后治療

　　D.待恒牙初期治療

　　E.恒牙晚期治療

　　【正確答案】A

　　【答案解析】

　　3.最為合理的方法或矯治器是

　　A.拔牙矯治

　　B.功能性矯治器治療

　　C.活動(dòng)矯治唇向開展牙弓

　　D.方絲弓矯治器唇向開展牙弓

　　E.推上頜磨牙向遠(yuǎn)中

　　【正確答案】E

　　【答案解析】

　　【提問】請老師解釋此大題第1至3題答案，謝謝醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　【回答】學(xué)員good168257，您好！您的問題答復(fù)如下：

　　1.面型基本正常可排除“A.骨骼畸形”

　　題干中沒有對患者不良習(xí)慣描述所以可以排除“B.功能性錯(cuò)牙合D.吐舌E.舔牙”造成功能性錯(cuò)（牙合）

　　“替牙牙合，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上牙弓Ⅰ度擁擠，下牙弓排列整齊”可以推測錯(cuò)（牙合）原因可能是C.替牙障礙

　　正畸內(nèi)容不在醫(yī)師考試范圍內(nèi)了解即可，中級職稱考試正畸專業(yè)才會(huì)涉及。

　　2.在上頜第二磨牙未萌出前可以使用推磨牙向后技術(shù)適當(dāng)將上頜磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)以利于建立正常磨牙關(guān)系并緩解前牙擁擠。避免恒牙期拔牙矯治。

　　3.錯(cuò)牙合畸形早期治療——乳牙期、替牙期治療。

　?、偃檠榔冢簩τ锌谇徊涣剂?xí)慣引起的牙錯(cuò)位，應(yīng)積極治療。對于輕度的乳牙反牙合 可僅作觀察，待到替牙時(shí)期再?zèng)Q定是否矯治，若較嚴(yán)重，應(yīng)積極治療，以利兒童頜面部的生長發(fā)育。

　?、谔嫜榔冢禾嫜榔诠切藻e(cuò)牙合 畸形，應(yīng)積極加以治療。對于下頜前突、上頜后縮畸形，最佳治療時(shí)間為8至10歲，對于下頜后縮病人，則為11歲左右。

　　該患者年齡正好，故應(yīng)立即治療。

　　一些特殊骨骼畸形患兒甚至在4～5歲時(shí)就開始使用活動(dòng)矯治器。正畸內(nèi)容了解即可，醫(yī)師考試不做要求。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　祝您順利通過考試！

　　★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口腔解剖生理學(xué)