【提問】食道心房調搏術，是怎樣的一種手術方法，對陣發(fā)性室上速有什么作用呢？

【回答】：

經(jīng)食管心房調搏術是一項心臟電生理檢查的安全非創(chuàng)傷性檢查技術。方法是將食道電極安置于心房后部的食道內，通過發(fā)出調整或程序刺激來描記心電活動。根據(jù)多種參數(shù)來診斷或治療某些心臟病。主要以測定心臟竇房結及竇房傳導功能、房室傳導功能，明確心律失常的發(fā)生機理及診斷，以指導進一步治療，如心臟電消融術、抗心律失常藥物療效的判定及調整。終止室上速發(fā)作及通過超速負荷試驗診斷冠心病。

經(jīng)食管導聯(lián)心電圖，能很好地顯示P波，對區(qū)別房性與室性心動過速，極為有用。常用于評價竇房結的功能，對房室結雙徑傳導及預激綜合征等進行電生理研究，以及篩選治療心律失常的最佳藥物也有一定幫助，而且設備要求簡單，操作方便，安全可靠，適合于普及應用。測得的各項心電參數(shù)與心內刺激法所得的參數(shù)相關性良好。對于房室傳導功能的評價，以及對房室傳導阻滯和旁路的定位，尚處于探索階段醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

臨床應用范圍

1、測定竇房結功能：要測定竇房結恢復時間、竇房傳導時間、竇房結不應期。

2、測定全傳導系統(tǒng)的不應期：主要測定竇房結、心房、房室結、希一蒲系及心室的不應期。

3、預激綜合征中的應用：可用來測定副束的不應期，診斷隱性預激、多旁道預激，為進一步治療選擇合適的治療方案。

4、陣發(fā)性室上性心動過速中的應用：可用于終止室上速，發(fā)現(xiàn)室上性心動過速的病變部位，有助于室上速的治療和預后的估計，也有助于藥物治療效果的客觀評價和治療藥物的篩選。

5、診斷某些特殊的生理現(xiàn)象。如隱匿性傳導、超常傳導、房室結雙通道及裂隙現(xiàn)象。

6、作為臨時起搏器，用于Ⅲ度房室傳導阻滯和心跳驟停病人的搶救，也可作為心臟電復律術和外科危重病人手術時的保護措施。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)