APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 答疑精選

牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)

【提問(wèn)】 1、以X線檢查結(jié)果做為重要診斷依據(jù)的牙髓病是

A .可復(fù)性牙髓炎

B .急性牙髓炎

C .慢性牙髓炎

D .牙髓鈣化

E .牙髓壞死

【正確答案】:D

【答案解析】:慢性牙髓炎不能單憑片子來(lái)診斷,牙髓炎沒(méi)有特征性X 線表現(xiàn),主要依靠牙髓活力測(cè)試來(lái)判斷牙髓的狀態(tài)

慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有:

1、可以定位患牙,有長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

3、患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

4、叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

牙髓鈣化的臨床表現(xiàn):

1.臨床無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。

2.部分病例疼痛類(lèi)似慢性牙髓炎,發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見(jiàn)因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

3.X線片檢查 充滿(mǎn)髓室較大的鈣化物稱(chēng)為髓石(游離或附著)彌散的牙髓鈣化變性可使整個(gè)髓腔閉塞,無(wú)根管的影像。

2、殘髓炎最有價(jià)值的診斷指征為

A .X線檢查

B .電測(cè)試

C .溫度測(cè)試

D .病史

E .去除原充填物檢查患牙根管深處有無(wú)疼痛

【正確答案】:E

3、慢性增生性牙髓炎常見(jiàn)于

A .青少年

B .中年人

C .老年人

D .中年男性

E .中年女性

【正確答案】:A

【答案解析】:慢性增生性牙髓炎:多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙,無(wú)自發(fā)性痛;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿(mǎn)齲洞;探診不痛但易出血。

4、引起逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A .可探及深的牙周袋

B .嚴(yán)重的根分叉病變

C .可有叩痛

D .患牙的不同部位溫度測(cè)驗(yàn)可有不同反應(yīng)

E .可探及深齲洞

【正確答案】:E

【答案解析】: 引起逆行性牙髓炎是不可探及深齲洞的,請(qǐng)牢記此題需要了解逆行性牙髓炎的定義。經(jīng)由牙周感染牙髓的途徑稱(chēng)為逆行性感染,所引起的牙髓炎稱(chēng)為逆行性牙髓炎。

【您的回答】:您未答題

5、若診斷為逆行性牙髓炎,檢查最重要的是

A .牙齦出血

B .齦下牙石

C .牙周溢膿

D .深牙周袋

E .深的齲洞

【正確答案】:D

6、不是急性牙髓炎的臨床診斷要點(diǎn)

A .溫度測(cè)驗(yàn)敏感

B .典型的疼痛癥狀

C .可查到引起牙髓炎的病因

D .牙髓活力測(cè)驗(yàn)值低

E .明顯叩痛

【正確答案】:E

【答案解析】:

急性牙髓炎的臨床診斷要點(diǎn)如下:

一、劇烈的自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,遇冷、熱刺激及夜間疼痛加重,疼痛為放散性,不能明確指出患牙。

二、患牙有深齲洞或有近髓、穿髓的非齲性磨耗或缺損或有深牙周袋。

三、溫度測(cè)試可引起疼痛或疼痛加重。

四、晚期化膿時(shí)有搏動(dòng)性跳痛,熱使疼痛加劇,冷使疼痛緩解。

明顯叩痛是根尖炎的癥狀。

7、牙髓息肉為

A .主要表現(xiàn)為慢性炎癥性牙髓組織的過(guò)多增生

B .表面都有上皮覆蓋

C .患牙一般無(wú)穿髓孔

D .多見(jiàn)于老年人

E .多發(fā)生于尖牙

【正確答案】:A

【答案解析】:在慢性增生性牙髓炎時(shí),患牙有較大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血運(yùn)豐富,使炎性牙髓組織增生呈息肉狀;經(jīng)穿髓孔突出,多見(jiàn)于兒童、青少年。常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。

8、慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為,除外

A .不明顯的陣發(fā)性隱痛

B .每日可出現(xiàn)定時(shí)的鈍痛

C .有時(shí)可有劇烈的自發(fā)性疼痛

D .有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史

E .患者一般多能定位患牙

【正確答案】:C

【答案解析】:慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的疼痛,但有時(shí)有不甚明顯的陣發(fā)性隱痛或者出現(xiàn)每日定時(shí)鈍痛.慢性牙髓炎的病程較長(zhǎng),患者可訴有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史.因此炎癥容易波及到全部牙髓或根尖部的牙周膜,致使患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛.患者一般多可定位患牙.故答案是C.

【您的回答】:您未答題

9、急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為,除外

A .自發(fā)性陣發(fā)性疼痛

B .夜間痛加重

C .溫度刺激疼痛加劇

D .疼痛不能定位

E .咬合痛

【正確答案】:E

【答案解析】:急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急,疼痛劇烈。檢查時(shí)多見(jiàn)有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損,接近牙髓.可見(jiàn)微小穿孔,穿孔處可見(jiàn)濃液或血液滲出.一般到醫(yī)院來(lái)時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作,疼痛特點(diǎn)如下: 1.常在夜間發(fā)作.只是說(shuō)白天緩減一些,病人常常從夜間痛醒. 2.冷熱刺激加重.這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷. 3.疼痛不能定位.病人一般不能明確感覺(jué)是哪顆牙齒疼痛,會(huì)伴有三叉神經(jīng)牽涉痛,并伴有放射性疼痛. 4.陣發(fā)痛.在沒(méi)有外界刺激的情況下,患牙有無(wú)規(guī)律性的持續(xù)性疼痛,持續(xù)時(shí)間不定.

臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn),齲源性者尤為顯著。無(wú)慢性過(guò)程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理?yè)p傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下,如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過(guò)度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。

10、可復(fù)性牙髓炎下列哪項(xiàng)是不正確的

A .是牙髓組織的初期炎癥一

B .患牙冷刺激出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng),刺激一去除疼痛消失

C .叩診無(wú)不適感或疼痛

D .有自發(fā)性疼痛史

E .電活力測(cè)試敏感

【正確答案】:D

【答案解析】:牙髓炎可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎

可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛病史,只有不可復(fù)性牙髓炎才有自發(fā)痛病史,不可復(fù)性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎

11、可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)為

A .主訴對(duì)溫度刺激一過(guò)性敏感醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理

B .無(wú)自發(fā)痛史

C .對(duì)牙髓電活力測(cè)試反應(yīng)閾值低

D .有引起牙髓病的牙體瘸損或牙周組織損壞

E .以上都是

【正確答案】:E

【答案解析】:主訴對(duì)溫度刺激一過(guò)性敏感,但無(wú)自發(fā)痛的病史??烧业侥芤鹧浪璨∽兊难荔w病損牙周組織損害。冷刺激時(shí)患牙可出現(xiàn)一過(guò)性敏感。

12、患牙咬合面有深的齲洞.平時(shí)沒(méi)有疼痛,有食物嵌入后劇烈疼痛。探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛,叩診患牙有不適感,表明

A .牙髓正常

B .牙髓壞死

C .可復(fù)性牙髓炎

D .牙髓鈣化

E .慢性牙髓炎

【正確答案】:E

【答案解析】:慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有:

1、可以定位患牙,有長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

3、患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

4、叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

13、判斷牙髓活力最可靠的方法為

A .溫度試驗(yàn)

B .電活力試驗(yàn)

C .選擇性麻醉

D .X線片檢查

E .實(shí)驗(yàn)性備洞

【正確答案】:E

【答案解析】:實(shí)驗(yàn)性備洞是指用牙鉆磨除牙本質(zhì)來(lái)判斷牙髓活力的方法。具體操作時(shí)在未麻醉?xiàng)l件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和牙本質(zhì),若患者感到尖銳的酸痛,則表明牙髓有活力。鉆磨時(shí)最好不用冷卻水,以增加對(duì)牙髓的熱刺激。實(shí)驗(yàn)性備洞是判斷牙髓活力最可靠的檢查方法,但是由于會(huì)造成完好牙體組織或修復(fù)體的破壞,該實(shí)驗(yàn)只有在其他方法不能判定牙髓活力或不能實(shí)施時(shí)才考慮使用,如患牙有金屬烤瓷全冠或X線檢查發(fā)現(xiàn)可能受到鄰近根尖周病變累及的可疑患牙。

14、對(duì)牙髓疾病臨床上熱診常用的方法

A .熱牙膠

B .熱水

C .加熱的金屬器械

D .橡皮輪打磨生熱法

E .以上都是

【正確答案】:A

【答案解析】:A牙膠可以很好的控制加熱的范圍和溫度。

B.熱水C.加熱的金屬器械,不可以應(yīng)用.避免損傷軟組織。

d選項(xiàng)在有金屬冠時(shí),可采用。所以也不是常用的方法。

15、牙髓組織對(duì)外界刺激的反應(yīng)是

A .冷

B .熱

C .痛

D .酸脹

E .麻

【正確答案】:C

【答案解析】:牙髓是位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織,被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包圍,內(nèi)有豐富的神經(jīng)分布實(shí)現(xiàn)感覺(jué)功能,牙髓神經(jīng)受到外界刺激常反應(yīng)為酸脹、疼痛。牙髓組織對(duì)外界刺激的反應(yīng)為痛。

16、年輕恒牙容易形成的牙髓炎是

A .牙髓壞死

B .慢性增生性牙髓炎

C .慢性閉鎖性牙髓炎

D .牙髓鈣化

E .化膿性牙髓炎

【正確答案】:B

【答案解析】: 慢性增生性牙髓炎:多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙,無(wú)自發(fā)性痛;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿(mǎn)齲洞;探診不痛但易出血。

慢性增生性牙髓炎的發(fā)生有兩個(gè)條件,即患者的根尖孔粗大,血運(yùn)豐富以及穿髓孔較大,足以允許炎癥牙髓增生呈息肉狀并自髓腔突出。因此慢性增生性牙髓炎多見(jiàn)于青少年患者。

17、慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)為

A .立即引起劇烈疼痛

B .無(wú)疼痛

C .立刻引起輕微的鈍痛

D .出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍

E .無(wú)反應(yīng)

【正確答案】:D

【答案解析】:慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)為出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。

18、急性牙髓炎疼痛不能定位,臨床上常用的定位檢查的方法為

A .探診

B .叩診

C .冷熱診

D .電活力測(cè)試

E .X線檢查

【正確答案】:C

【答案解析】:牙髓溫度測(cè)試法:正常牙髓對(duì)20~50℃接近口溫的水不感到疼痛,10~20℃的冷水和50~60℃的熱水很少引起疼痛,故以低于l0℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時(shí),對(duì)冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍,先測(cè)對(duì)照牙,再測(cè)患牙,無(wú)論冷診法或熱診法,測(cè)試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處,因該處釉質(zhì)較完整,引起反應(yīng)有可比性。

19、臨床上牙髓病的治療中.常用失活劑金屬砷的封藥時(shí)間通常為

A .2~4天

B .4~5天

C .5~7天

D .7~10天

E .10~14天

【正確答案】:C

【答案解析】:常用失活劑:

①金屬砷:與牙髓接觸后,氧化為亞砷酸破壞牙髓的神經(jīng)、血管及細(xì)胞使牙髓失活。但作用緩慢,較亞砷酸安全。封藥時(shí)間為5-7天。

②多聚甲醛:藥理作用:破壞血管引起血運(yùn)障礙而使牙髓壞死,并能使牙髓組織無(wú)菌干化。其作用能深入組織,但較砷劑緩慢、溫和。封藥時(shí)間為2周左右。

③亞砷酸(三氧化二砷):藥理作用:毒性強(qiáng)烈,0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用沒(méi)有自限性,可以破壞深部組織。封藥時(shí)間為24~48小時(shí)。

【回答】:

依照最新應(yīng)試指南金屬砷封藥時(shí)間為5~7天。區(qū)別記憶!教材版本問(wèn)題。

★問(wèn)題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)

題庫(kù)小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    鴻 儒 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《口腔解剖生理學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專(zhuān)屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶(hù) 可在【我的優(yōu)惠券】中查看