畸形中央尖折斷導(dǎo)致牙髓和根尖感染X線片上牙根典型表現(xiàn)

A.牙根變長(zhǎng)

B.根管變細(xì)、根尖孔閉鎖

C.根管鈣化

D.牙根較短根尖孔擴(kuò)大呈喇叭口形

E.正常影像

【正確答案】D

【答案解析】畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對(duì)稱性發(fā)生，一般均位于（牙合）面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。此外，一般認(rèn)為發(fā)生此種畸形是由于牙齒發(fā)育期，牙乳頭組織向造釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán)，中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸；在軸中央有時(shí)可見到黑色小點(diǎn)，此點(diǎn)就是髓角。圓錐形中央尖，萌出后不久與對(duì)（牙合）牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復(fù)性牙本質(zhì)逐漸形成，這類牙齒有正常的活力，牙根可繼續(xù)發(fā)育。因此，發(fā)現(xiàn)畸形中央尖時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同情況，給予及時(shí)和相應(yīng)的處理。

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