長期應(yīng)用氯丙嗪的病人停藥后可出現(xiàn)：

A.帕金森綜合征

B.靜坐不能

C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

D.急性肌張力障礙

E.體位性低血壓

【提問】為什么其他不選？

【回答】答復(fù)：本題選C。

氯丙嗪用藥說明

(1)用量須從小劑量開始，按照個(gè)體給藥的原則調(diào)整增加用量。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)后，須鞏固治療至少兩周，然后逐漸減至最小有效維持量。維持量使用的期限須根據(jù)臨床治療需要而定。

(2)經(jīng)長期治療需停藥時(shí)，應(yīng)在幾周之內(nèi)逐漸減少用量。驟停用藥時(shí)，可促發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，后者在老年病人中發(fā)生最多，而且不容易消退，主要表現(xiàn)為舌在口中擺動(dòng)，下頜不自主地呈咀嚼運(yùn)動(dòng)。驟停用藥有時(shí)也可產(chǎn)生一時(shí)性的頭昏、胃部不適或惡心、嘔吐等反應(yīng)。

(3)吩噻嗪類藥的溶液與皮膚接觸，可產(chǎn)生接觸性皮炎，應(yīng)注意防止。

(4)少數(shù)病人口服藥物時(shí)可產(chǎn)生胃部刺激癥狀，可與食物共服，亦可多飲水或牛奶。

(5)注射給藥只限于急性興奮躁動(dòng)病人，需密切觀察與監(jiān)視，防止發(fā)生低血壓。

(6)肌注時(shí)應(yīng)緩慢深部注射，注射后至少應(yīng)臥床半小時(shí)。長效注射劑藥效可延續(xù) 6周。

(7)老年人或小兒注射給藥時(shí)，更應(yīng)密切觀察注意可能發(fā)生的血壓降低與錐體外系癥狀。

用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①白細(xì)胞計(jì)數(shù)，長期治療或用量大時(shí)應(yīng)定時(shí)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類，有些藥物在治療的 4～6周內(nèi)即產(chǎn)生粒細(xì)胞減少癥；②肝功能測定；③尿膽紅素測定；④眼科檢查，某些吩噻嗪藥長期大量使用容易在角膜與晶體產(chǎn)生沉積物。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)