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大葉性肺炎的辯病

2012-02-14 17:23 醫(yī)學教育網
|

（一）癥狀與體征：常有受涼、淋雨、勞累、酗酒等誘因，發(fā)病急驟，突然寒戰(zhàn)，高熱可達（39－400C以上），咳嗽、胸痛、咯膿性痰或鐵銹色痰，，病變范圍廣泛者有呼吸困難、紫紺或消化道癥狀，嚴重菌毒血癥者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。早期體征僅有呼吸音減低，實變期叩診呈濁音，語顫增強，有管性呼吸音和濕性羅音。

（二）實驗室檢查：血液白細胞及中性粒細胞明顯增多。痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)肺炎雙球菌。胸部X線檢查：早期僅有肺紋理增多，有淡薄均勻的陰影，實變期可見大片狀致密陰影波及整個肺葉或肺段。

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