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按病情發(fā)展及程度的不同,一般可分為五型。
1.邪犯肺衛(wèi)
主證:發(fā)病急驟,惡寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、痰微黃、口干渴、舌稍紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
辯證:風(fēng)溫為陽(yáng)邪,故發(fā)病急驟;風(fēng)溫上受,首先犯肺,衛(wèi)氣被郁,開合失司,故輕者惡寒發(fā)熱,重者寒戰(zhàn)發(fā)熱;衛(wèi)氣郁阻,肺失宣肅,故咳嗽、痰微黃;風(fēng)溫之邪,易傷津液,故口干渴;舌稍紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證之象。
2.痰熱壅肺
主證:高熱不退、咳嗽、胸痛、咯痰黃稠或鐵銹色痰,氣促發(fā)紺,口干欲飲,尿少便干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪滑數(shù)。
辯證:溫邪入里,熱毒壅肺,肺失宣降,故高熱不退,咳嗽氣促;熱灼肺津,煉液為痰,故咳痰黃稠;熱傷肺絡(luò)則咯鐵銹色痰;痰熱蘊(yùn)結(jié),氣血阻滯,故紫紺、胸痛;熱傷陰液,肺不布津,故口渴欲飲,尿少便干,舌紅苔黃,脈洪滑數(shù)為痰熱之象。
3.熱入營(yíng)血
主證:高熱、咳喘、煩躁不安,神昏譫語(yǔ),甚則抽搐,面色青紫或衄血,舌質(zhì)紅絳,苔黃而干,脈細(xì)數(shù)。
辯證:熱毒內(nèi)陷,逆?zhèn)餍陌?,神明被擾,故煩躁不安,神昏譫語(yǔ);熱劫腎陰,水不涵木,筋脈失養(yǎng),則見抽搐;熱入營(yíng)血、氣血阻滯,故面色青紫;迫血妄行則衄血;舌紅絳,苔黃干,脈細(xì)數(shù)為熱入營(yíng)血之象。
4.正氣虛脫
主證:體溫驟絳,面色蒼白,汗出淋漓,四肢厥冷,呼吸短促,神志模糊、舌質(zhì)暗淡,脈微欲絕。
辯證:邪熱太盛,正不敵邪,陽(yáng)氣暴脫,熱極生寒,故體溫驟降,面色蒼白,汗出淋漓,四肢厥冷,呼吸短促,神志模糊等;或汗出太過(guò),陰液驟耗,氣隨液泄,氣陰兩傷之故;舌質(zhì)暗淡,脈微欲絕為陰竭陽(yáng)脫之危象。
5.溫邪傷陰
主證:病邪留戀,日久不愈,低熱,咳嗽氣促,痰少而粘,手足心熱,動(dòng)則乏力汗出,唇舌干燥,舌紅、少苔、脈細(xì)。
辯證:正勝邪卻,熱邪雖漸退,但痰熱未凈,故見低熱,咳嗽氣促,痰少而粘;熱傷陰液,虛熱內(nèi)生,故見手足心熱;肺不布津則唇舌干燥;肺氣不足則氣短乏力,動(dòng)則汗出;舌紅,少苔,脈細(xì)為氣明兩虛之象。
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