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　　宮頸結(jié)核的治療應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療，但主要為抗結(jié)核藥物的全身治療。具體治療為：

　　1.支持療法 應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)參加體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)。急性患者至少休息3個(gè)月，慢性患者可以從事部分較輕工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合。

　　2.抗結(jié)核治療

　?。?）抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：抗結(jié)核藥物治療對90%女性生殖器結(jié)核有效。藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。既往多采用1.5～2年的長療程治療，近年采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素及吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，其中異煙肼、利福平為主要基本組成，將療程縮短為6～9個(gè)月，取得良好療效。

　　①常用的抗結(jié)核藥物有：

　　A.異煙肼（isoniazid，或INH，H）：300mg，1次/d，頓服，或每周2～3次，每次600～800mg.

　　B.利福平（rifampicin，R）：450～600mg/d（體重<50kg，用450mg），早飯前頓服，便于吸收，間歇療法為每周2～3次，每次600～900mg.

　　C.鏈霉素（streptomycin，S）：肌注，0.75g/d（50歲以上或腎功能減退者可用0.5～0.75g）。

　　D.乙胺丁醇（ethambutol，E）：口服，0.75～1g/d，也可開始時(shí)25mg/（kg.d），8周后改為15mg/kg.間歇療法為每周2～3次，每次1.5～2g.

　　E.吡嗪酰胺（pyrazinamide，Z）：1.5～2g/d，分3次口服。

　　目前推行兩階段短療程藥物治療方案，前2～3個(gè)月為強(qiáng)化期，后4～6個(gè)月為鞏固期或繼續(xù)期。

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　　A.強(qiáng)化期2個(gè)月，每天鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺四種藥物聯(lián)合應(yīng)用，后4個(gè)月鞏固期每天連續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平（簡稱2SHRZ/4H3R3）；或鞏固期每周3次間歇應(yīng)用異煙肼、利福平（2SHRZ/4H3R3）。

　　B.強(qiáng)化期每天鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺4種藥聯(lián)合應(yīng)用2個(gè)月，鞏固期每天應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇連續(xù)6個(gè)月（2SHRZ/6H3R3E3）；或鞏固期每周3次應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇連續(xù)6個(gè)月（2SHRZ/6H3R3E4）；也可采用全程間歇療法，強(qiáng)化期2個(gè)月，每周3次聯(lián)合應(yīng)用鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，鞏固期6個(gè)月，每周3次應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇（2S3H3R3Z3/6H3R3E3）；或采用2SHRZE/6H3R3E3方案。第一個(gè)方案可用于初次治療的患者，第二個(gè)方案多用于治療失敗或復(fù)發(fā)的患者。若對以上方案中的鏈霉素耐藥，可用乙胺丁醇代替。其他可選用的方案有2HRZ/7H3R3或3SHR/6H2R2，多用于病情較輕的患者。以上各方案，可根據(jù)病情，酌情選用。

　　現(xiàn)目前常用的治療方案采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素及吡嗪酰胺等抗結(jié)核聯(lián)合治療，療程為6～9個(gè)月。

　　③具體治療方案為：

　　A.利福平、異煙肼、乙胺丁醇3種藥聯(lián)合應(yīng)用6個(gè)月。利福平可加強(qiáng)作用并延遲耐藥的發(fā)生?？诜者_(dá)90%，半衰期達(dá)4～8h，有效血藥濃度維持6～12h.口服，450～600mg/d，飯后1h空腹頓服，便于吸收。間歇給藥600mg/d，頓服。異煙肼又稱雷米封，對結(jié)核殺菌力強(qiáng)，用量小，與其他抗結(jié)核藥物合用可減少耐藥性的產(chǎn)生，并有協(xié)同作用提高療效?？诜?00mg/d，頓服。乙胺丁醇對結(jié)核桿菌有較強(qiáng)抑制作用，與其他抗結(jié)核藥物無交叉耐藥性，聯(lián)合使用可加強(qiáng)療效并延緩耐藥性的產(chǎn)生，口服后吸收迅速。劑量為0.75～1g/d.

　　B.利福平、異煙肼聯(lián)合應(yīng)用9個(gè)月。

　　C.利福平、異煙肼、鏈霉素或3種藥物每天聯(lián)合應(yīng)用2個(gè)月，然后每周2次應(yīng)用利福平、異煙肼6個(gè)月。

　　以上治療方案，可根據(jù)病情，酌情使用。

　?。?）中醫(yī)治療活動期結(jié)核：作為輔助鞏固療效手段，（活動期期間，抗結(jié)核藥物+中藥），而對陳舊性結(jié)核可作為主要治療手段。其治療原則為抗結(jié)核與行氣潔血，軟堅(jiān)散結(jié)并用（非活動期期間，中藥治療）。

　　3.手術(shù)治療 為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散及減輕粘連對手術(shù)有利，術(shù)前應(yīng)采用抗結(jié)核藥物1～2個(gè)月。手術(shù)范圍根據(jù)年齡及病變范圍而定。

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　　內(nèi)生殖器結(jié)核是導(dǎo)致不孕的主要原因之一。由于結(jié)核菌同時(shí)對輸卵管的破壞較嚴(yán)重，雖然生殖器結(jié)核經(jīng)藥物治療取得良好療效，但治療后的妊娠成功率極低，應(yīng)用足夠的抗結(jié)核藥物后獲得正常妊娠的機(jī)會也甚微。對希望妊娠者，可行輔助生育技術(shù)助孕。