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狂犬?。炙Y)的檢查與治療

2010-05-31 16:24 來源:
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  狂犬病(恐水癥)的檢查如下:

  1.血象:白細胞總數12~30×109/L不等,中性粒細胞多在80%以上。

  2.免疫學試驗。

 ?。?)熒光抗體檢查法。

 ?。?)酶聯免疫技術檢測狂犬病毒抗原:可供快速診斷及流行病學之用。

  (3)病毒分離:病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物,分離病毒,經中和試驗鑒定可以確診,但陽性率較低。

 ?。?)內基小體檢查:從死者腦組織印壓涂片或作病理切片,用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內基小體,陽性率約70~80%.

  治療措施如下:

  1.一般處理:單間隔離病人,避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經過免疫接種者,并應戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。

  2.加強監(jiān)護:患者常于出現癥狀后3~10日內死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此,必須對呼吸、循環(huán)系統并發(fā)癥加強監(jiān)護。

  3.對癥處理:補充熱量,注重水、電解質及酸堿平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑,有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開,間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時,可應用β受體阻滯劑或強心劑。

  4.高價免疫血清與狂犬病疫苗聯合應用:高價免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,醫(yī)學教.育網搜集整理另半量在傷口四周浸潤注射,同時行疫苗接種。

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