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感染性休克(敗血癥性休克,中毒性休克)的病因與癥狀

2010-05-31 16:15 來源:
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  感染性休克也稱敗血癥性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人體引起的一種微循環(huán)障礙狀態(tài),致組織缺氧、代謝紊亂、細胞損害甚至多器官功能衰竭。年人、嬰幼兒、慢性疾病、長期營養(yǎng)不良、免疫功能缺陷及惡性腫瘤患者或較大手術后患者尤易發(fā)生。

  病因感染性休克的發(fā)病機理極為復雜,目前的研究已深入到細胞、亞微結(jié)構(gòu)及分子水平。當機體反抗力降低時,侵入機體或體內(nèi)正常借居的病原得以大量繁殖,釋放其毒性產(chǎn)物,并以其為動因激活人體體液和細胞介導的反應系統(tǒng),產(chǎn)生各種炎性介質(zhì)和生物活性物質(zhì),叢而引起機體一系列病理生理變化,使血液動力學發(fā)生急劇變化,導致循環(huán)衰竭。

 ?。ㄒ唬?a href="http://m.genyda.com/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克早期:寒戰(zhàn)高熱,個別嚴重病人可有體溫不升反降低之表現(xiàn),血壓正?;蛏云?,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚濕冷,眼底檢查可見動脈痙攣,唇指輕度發(fā)紺,神志清楚但表現(xiàn)有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現(xiàn)為暖休克。

  (二)休克中期:主要表現(xiàn)為低血壓和酸中毒。

  (三)休克晚期:可出現(xiàn)DIC和多器官功能衰竭。

  DIC時表現(xiàn)為頑固性低血壓和廣泛出血,并有多臟器功能減退或衰竭的表現(xiàn)。急性心功能不全,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理呼吸忽然增快,紫紺。心率快、心音低鈍、心律失常。心電圖示心肌損害、心律紊亂和傳導阻滯等改變。急性腎功能衰竭,尿量明顯減少或無尿,尿比重固定。血尿素氮和血鉀增高。休克肺,表現(xiàn)為進行性呼吸困難和紫紺,吸氧不能緩解。

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