
萊姆病是一種由伯氏疏螺旋體所引起,經(jīng)硬蜱為主要傳播媒介的自然疫源性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性炎癥性多系統(tǒng)損害,除慢性游走性紅斑和關(guān)節(jié)炎外,還常伴有心臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)受累等癥狀。病因如下:
?。ㄒ唬﹤魅驹矗嘿A存宿主為嚙類動(dòng)物和蜱類,患病和帶菌動(dòng)物是傳染源。
(二)傳播途徑:人因被攜帶螺旋體的硬蜱叮咬而感染。
(三)易感人群:人群普遍易感,但多見(jiàn)于進(jìn)入或居住于林區(qū)及農(nóng)村的人群中,男性略多于女性。
癥狀潛伏期3~32天,平均7天左右。臨床癥狀可分三期。
第一期:主要表現(xiàn)為皮膚的慢性游走性紅斑,見(jiàn)于大多數(shù)病例。病初常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀,亦可出現(xiàn)腦膜刺激征。局部和全身淋巴結(jié)可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結(jié)膜炎、虹膜炎或睪丸腫脹。
第二期:發(fā)病后數(shù)周或數(shù)月,約15%和8%的患者分別出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象。
第三期:感染后數(shù)周至2年內(nèi),約80%左右的患者出現(xiàn)程度不等的關(guān)節(jié)癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理關(guān)節(jié)炎或慢性侵蝕性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關(guān)節(jié)多發(fā),小關(guān)節(jié)四周組織亦可受累。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,膝關(guān)節(jié)可有少量積液。常反復(fù)發(fā)作。