急性炎癥的類型及其病理變化

    依急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。

    (一)漿液性炎

    漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成分為主。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結締組織。

    漿液性炎一般較輕，炎癥易于消退。漿液性滲出物過多也有不利影響，甚至導致嚴重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。胸膜私心包腔大量漿液滲出可影響心肺功能。

    (二)纖維素性炎

    纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素。纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成假

膜，又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎，若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎；而發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎，易引起窒息。漿膜的纖維素性炎(如“絨毛心”)可引起體腔纖維素性粘連，隨后纖維素機化而發(fā)生纖維性粘連。發(fā)生在肺的纖維素性炎除了有大量滲出的纖維蛋白外，還可見大量中性粒細胞，常見于大葉肺炎。

    (三)化膿性炎   

    化膿性炎以中性粒細胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點?；?/span>性炎多由化膿菌(如葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌)感染所致，亦可由組織壞死繼發(fā)感染產生?；撔匝滓啦∫蚝桶l(fā)生部位的不同可分為表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫。  

    (四)出血性炎

    其炎癥灶的血管損傷嚴重，滲出物中含有大量紅細胞。常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等。

    上述各型炎癥可單獨發(fā)生，亦可合并存在，如漿液性纖維素性炎、纖維素性化膿性炎等。在炎癥的發(fā)展過程中一種炎癥可轉變成另一種炎癥，如漿液性炎可轉變成纖維素性炎或化膿性炎。