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松毛蟲病骨關節(jié)病的輔助檢查

2010-08-19 11:17 醫(yī)學教育網
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  實驗室檢查無特殊異常。

  對本病的檢查可選用X射線片,其X射線片表現如下。

  1.急性期關節(jié)周圍軟組織腫脹為早期改變,軟組織層次模糊,嚴重時可出現網狀致密影。關節(jié)囊腫大,密度增高。

  2.亞急性期關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)囊腫大,局部密度增高。骨質疏松,開始時僅見于骨端,以后可發(fā)展為普遍性骨質疏松。骨質破壞,具有一定特征性。

 ?。?)骨端骨質破壞:發(fā)生于骨端的一側或兩側,表現為單個或多個邊緣比較清晰的小圓形蟲蝕狀破壞區(qū),或淺在性骨缺損,以多發(fā)性者為常見,周圍不伴有反應性骨增生,關節(jié)面完整。在管狀骨干骺端頂部、骨骺下方,可出現尖端指向長骨中軸線的楔形骨缺損。

  (2)關節(jié)破壞:軟骨下關節(jié)面可見邊緣模糊的破壞區(qū),如骨骺未愈合,破壞區(qū)可發(fā)生于骺內部。關節(jié)軟骨被破壞,關節(jié)間隙變窄。

 ?。?)骨端和關節(jié)破壞:骨端和關節(jié)同時受破壞,可合并關節(jié)脫位或半脫位。

  (4)肌腱附著的骨隆突處破壞:表現為局部軟組織腫脹,伴有邊緣性單個或多個邊緣銳利的小圓形穿鑿狀骨質破壞區(qū),常見于跟骨結節(jié)的上下方、髕骨上下方和脛骨粗隆處。

  骨膜增生呈層狀或花邊狀,常見于趾骨。鄰近骨破壞區(qū)軟組織內有小片狀、團塊狀或小條狀鈣化。

  3.慢性期

 ?。?)關節(jié)局部軟組織腫脹持續(xù)存在。

 ?。?)骨破壞區(qū)停止發(fā)展并緩慢修復,周圍骨松質明顯硬化,醫(yī)學教.育網搜集整理呈邊緣致密的小透亮影,為慢性期的特征性表現。骨皮質不規(guī)則增厚,骨小梁粗疏紊亂。

  4.晚期骨端肥大變形,有結節(jié)狀突出,以髕骨和跟骨結節(jié)處最顯著。關節(jié)間隙變窄,并出現關節(jié)偏斜、半脫位和關節(jié)強直,一般多為纖維強直。

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