目前,我國大部分地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都還不具備法律規(guī)定的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。這與目前農民健康需求日益提高的現狀不相符。要提高鄉(xiāng)醫(yī)的素質,我認為讓鄉(xiāng)醫(yī)參加繼續(xù)醫(yī)學教育是一個好途徑,而且,只能通過強制性的醫(yī)學繼續(xù)教育才能達到預期效果。
鄉(xiāng)醫(yī)培訓太走過場
我認為,除了個人收入減少因素之外,主管鄉(xiāng)醫(yī)繼續(xù)教育的職能部門工作力度不夠,也是導致鄉(xiāng)醫(yī)學習積極性不高的原因。很多參加培訓的鄉(xiāng)醫(yī)感覺這種學習好像就是走過場,上級不過是讓交錢了事。以至于在培訓現場經??梢钥吹竭@樣的場面:上午培訓時還有100多人參加,下午就剩幾十人了。醫(yī)|學教育網搜集整理考核更是形式主義,一樣的卷子,最后都是由年輕人代替做題。筆者就曾親見有幾位年齡較大的鄉(xiāng)醫(yī),因為眼花看不清題目,只能由年輕鄉(xiāng)醫(yī)代答。而主管部門的工作人員,也是聽之任之,“多一事不如少一事”。如此這般,政府花費巨資支持的鄉(xiāng)醫(yī)繼續(xù)教育項目根本達不到效果。
生活補助、時間合理、從嚴管理一樣不能少
我認為有必要對鄉(xiāng)醫(yī)繼續(xù)教育執(zhí)行強制性政策。建議政府部門——
首先,在不增加投入的前提下,建議政府部門劃撥出一部分繼續(xù)教育資金保證鄉(xiāng)醫(yī)們的基本生活,解除他們的后顧之憂,使他們能安心參加學習。同時,應合理安排培訓時間,最好安排在錯過疾病流行高峰時段的冬春季節(jié)。具體到各個鎮(zhèn)、村,輪流錯位安排鄉(xiāng)醫(yī)培訓,分批分段進行,避免鄉(xiāng)醫(yī)全都參加培訓而影響當地群眾的正常就醫(yī)。
其次,對于無故不參加培訓的鄉(xiāng)醫(yī),必須嚴格貫徹從嚴從緊的處罰規(guī)定,直至取消其行醫(yī)資格。當然,培訓考試也應照顧到年齡大的鄉(xiāng)醫(yī),比如,對于45歲以上的鄉(xiāng)醫(yī),可以放寬考試的條件;對于55歲以上的鄉(xiāng)醫(yī),可以免除繼續(xù)教育考試,因為這個年齡段的鄉(xiāng)醫(yī)已經錯過了學習的最好時機,一味要求全部達標,也不合情理。而對于年輕鄉(xiāng)醫(yī),則要從嚴管理,對故意不參加學習的學員,要進行處罰,從而打消他們不參加培訓的念頭。