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護(hù)士資格考試重點(diǎn):病毒性胃腸炎的護(hù)理

  病毒性胃腸炎的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下: 

  在病毒性胃腸炎的病原中,輪狀病毒占首位,腸腺病毒(40型,41型)第二,諾瓦克病毒第三。此外,尚有腸道病毒、冠狀病毒、星狀病毒等?!?/p>

  【診斷】 

  1.流行病學(xué) 注意發(fā)病年齡與季節(jié),病前不潔飲食史、腸炎患者接觸史?!?/p>

  2.病史 注意起病情況,有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,大便次數(shù)、性狀和量;有無(wú)咳嗽及流涕等表現(xiàn)。 

  3.體檢 注意精神狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸、血壓及失水程度,腹部壓痛部位、腸鳴音情況。須注意有無(wú)并發(fā)腸套疊、胃腸出血、過(guò)敏性紫癜、腦炎、肺炎、心肌炎等情況?!?/p>

  4.檢驗(yàn) 

 ?。?)大便標(biāo)本: 

  ①大便常規(guī); 

 ?、诿嘎?lián)免疫吸附試驗(yàn); 

 ?、酆怂犭娪緢D譜分析(PAGE),鑒別輪狀病毒組別(A、B、C)、型別(長(zhǎng)型、短 型)。 

 ?、茈婄R或免疫學(xué)方法直接查病毒?!?/p>

 ?。?)血標(biāo)本:雙份血測(cè)輪狀病毒抗體有否4倍以上升高。大便病毒顆粒陽(yáng)性者,必須結(jié)合臨床及血清結(jié)果才能確診,注意排除帶病毒者。 

  【治療】 

  1.一般治療 發(fā)熱高時(shí)物理降溫,必要時(shí)給予解熱藥。腹痛重者給予解痙鎮(zhèn)痛劑。 

  2.思密達(dá)(smecta) 每次3.0g~6.0g,3/d,小兒減半?!?/p>

  3.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 如培菲康,用于恢復(fù)期?!?/p>

  4.飲食療法 吐瀉劇者禁食12h,禁食期間靜脈補(bǔ)液,癥狀減輕后,逐漸改給米湯或脫脂奶;此后,隨病情好轉(zhuǎn)增加奶量或飲食?!?/p>

  5.維持水和電解質(zhì)平衡 重癥者需靜脈補(bǔ)液。輸液量為生理需要量加吐瀉等丟失量。能口服時(shí),輕、中度脫水者均可給口服ORS液(葡萄糖20g,氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,水加至1000ml)?!?/p>

  6.其他 必要時(shí)可用а—干擾素治療及中草藥如馬蹄香煎劑。 

  【護(hù)理】 

  1.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。消化道隔離?!?/p>

  2.病初根據(jù)醫(yī)囑禁食;開(kāi)始進(jìn)食后漸加飲食?!?/p>

  3.輸液時(shí),切實(shí)掌握滴速,按時(shí)完成預(yù)定的液量;輸液過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理?!?/p>

  4.觀(guān)察大便次數(shù)、量和性質(zhì),及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢。 

  5.保持臀部清潔干燥,便后用溫水濕布擦拭并涂以油劑,預(yù)防紅臀。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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