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主管護(hù)師考試重點(diǎn):急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)以及護(hù)理措施

  急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)以及護(hù)理措施是主管護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》常考的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急性呼吸道感染臨床表現(xiàn),下面進(jìn)行總結(jié):

  臨床表現(xiàn):

  根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可分為幾種類型:

  1.普通感冒俗稱“傷風(fēng)”,多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急,以鼻咽部癥狀為主,早期有咽干癢。繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、開始流清水樣鼻涕,2~3天后變稠,可伴咽痛、少量咳嗽。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或有低熱、不適,輕度畏寒、頭痛。

  2.病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及瞬病毒等感染引起。

 ?。?)急性病毒性咽炎:臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感,輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結(jié)腫大,可有觸痛,腺病毒感染時(shí)可伴有眼結(jié)膜炎。

 ?。?)急性病毒性喉炎:以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)疼痛為特征,常有發(fā)熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大,伴觸痛,可聞喘鳴音。

  (3)急性病毒性支氣管炎:臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或有少量黏痰,伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶,體檢可聞干、濕啰音。

  3.細(xì)菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起,其次由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)到39℃以上。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點(diǎn)狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。

  護(hù)理措施:

  1.注意體溫的變化,觀察病情變化。病人寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)保暖,出汗多的病人要作好皮膚的清潔,作好高熱護(hù)理。防止口腔感染,進(jìn)食后漱口或口腔護(hù)理。

  2.保持室內(nèi)一定的溫、濕度和空氣流通。適當(dāng)休息,病情較重或年老者應(yīng)臥床休息。注意呼吸道隔離,減少探視,防止交叉感染。

  3.給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物,避免刺激性食物,忌煙、酒。鼓勵(lì)病人多飲水,水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。

  4.囑病人按醫(yī)囑用藥,勿濫用抗生素。注意觀察藥物的副作用,應(yīng)用抗生素時(shí)密切注意有無變態(tài)反應(yīng)。

  5.藥物護(hù)理:病毒感染可用金剛烷胺、嗎啉胍、阿糖胞苷等。利福平對(duì)流感病毒有一定療效。細(xì)菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑等抗菌藥物。另外,可選用中成藥板藍(lán)根沖劑、感冒清熱沖劑、銀翹解毒片。發(fā)熱、全身酸痛可用復(fù)方阿司匹林、快克,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理體溫超過39℃時(shí)需進(jìn)行物理降溫;咳嗽時(shí)給以溴己新(必嗽平)、噴托維林(咳必清);咽痛可用口含消炎喉片,局部霧化治療;鼻塞、流涕可用1%麻黃堿滴鼻。

  6.健康教育:積極開展體育活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。避免受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,流行季節(jié)避免到公共場(chǎng)所,注意居住、工作環(huán)境的通風(fēng)換氣。

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