天
我國自建國以來,雖然護(hù)理人員的隊(duì)伍一直在不斷壯大,但是,我國護(hù)理人員的總數(shù)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于WHO建議的護(hù)理人員數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)(即每千人口中應(yīng)有2名護(hù)士),我國存在著嚴(yán)重的護(hù)士短缺問題。長期的護(hù)理人員短缺,一方面影響了醫(yī)療工作的正常開展,另一方面加重了在職護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。為此,專家對護(hù)理人員短缺的原因及對策作了以下分析。
原因:
社會因素由于受傳統(tǒng)觀念的影響,社會上一直存有重醫(yī)輕護(hù)的偏見,使得護(hù)理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視。相當(dāng)一部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為護(hù)理工作就是打針發(fā)藥,生活護(hù)理。所以,在醫(yī)院引進(jìn)人才、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、晉升技術(shù)職稱方面均偏重于醫(yī)療,制定職稱指標(biāo)時,醫(yī)療系列名額明顯多于護(hù)理系列,造成護(hù)士晉升職稱困難,心理不平衡,嚴(yán)重挫傷了護(hù)理人員的工作積極性。
工作性質(zhì)護(hù)理工作既是一項(xiàng)腦力勞動,也是一項(xiàng)體力勞動,勞動強(qiáng)度大,使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài);護(hù)理工作是24小時不間斷工作,護(hù)士必須輪流值夜班。由于護(hù)理人員的嚴(yán)重缺編,加上病假、事假、產(chǎn)假、公休等,實(shí)際在崗人數(shù)減少,倒夜班過勤,使護(hù)理人員睡眠不足,生物節(jié)律紊亂,長期下去,勢必縮短專業(yè)工齡。
學(xué)科進(jìn)步隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)療護(hù)理學(xué)科的發(fā)展還出現(xiàn)了許多新原因。首先,現(xiàn)代護(hù)理工作范圍的擴(kuò)大和護(hù)士角色的延伸加大了護(hù)理的工作量。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院高精尖儀器設(shè)備越來越多,各專科技術(shù)水平不斷提高,醫(yī)院科室越分越細(xì),?苹厔菰鰪(qiáng),這些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷開展,為護(hù)理學(xué)增添了新的內(nèi)容;隨著人類對疾病健康認(rèn)識的改變,要求保持身心完醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理滿狀態(tài),要求人們有自我保健的知識,給護(hù)理提出了新的任務(wù);隨著醫(yī)學(xué)模式從生物-醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式發(fā)展,要求護(hù)理人員在更大范圍內(nèi)開展工作,實(shí)施整體護(hù)理。由于以上幾個方面的影響,使得護(hù)理的工作范圍不斷擴(kuò)大,護(hù)士角色增多,護(hù)理工作量加大。其次,我國護(hù)理人員的供求始終未達(dá)到平衡。多年來,我國護(hù)士人數(shù)增加的幅度不小,但同時我國醫(yī)院床位數(shù)有較多增加,至1996年已達(dá)到309.96萬張,護(hù)理人員增加的人數(shù)低于床位增加數(shù),導(dǎo)致護(hù)理人員相對數(shù)量減少,難以滿足社會、醫(yī)院的需要。再次,護(hù)士職責(zé)不清,護(hù)理人力資源浪費(fèi)嚴(yán)重。護(hù)士是經(jīng)過正規(guī)院校培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)人員,是具有很強(qiáng)專業(yè)性和技術(shù)性的人才。護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,有其特定的工作范疇和技術(shù)性規(guī)范。然而,在目前臨床護(hù)理工作中,護(hù)士卻承擔(dān)著大量的非護(hù)理性工作,據(jù)統(tǒng)計4%以上的護(hù)士在做非護(hù)理工作。這種狀況進(jìn)一步加劇了臨床護(hù)理人員不足的矛盾。
天