留置針穿刺流程是初級護(hù)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　1.醫(yī)囑處理、穿刺前的評估與藥物配置同密閉式靜脈輸液。

　　2.根據(jù)病人年齡及病情選擇合適的留置針：

　　嬰幼兒：24G

　　小兒：22G～24G

　　成人：一般病人：20～22G；一般手術(shù)病人：18G～20G；大手術(shù)病人：16～18G

　　3.選擇穿刺靜脈：粗、直、彈性好、易固定靜脈。

　　4.扎壓脈帶：距穿刺點(diǎn)10cm處系壓脈帶。

　　5.消毒皮膚：皮膚消毒劑：安爾碘、碘伏。

　　消毒范圍：直徑6cm～8cm.

　　消毒方法：以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外擦試。

　　6.排氣、準(zhǔn)備留置針

　?。?）按規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)排除輸液器內(nèi)氣體。

　?。?）（BD留置針、頭皮針型）取出留置針→連接輸液管→去除針套→轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，針頭斜面朝上，松調(diào)節(jié)器排除留置針內(nèi)氣體。

　　7.穿刺

　?。?）持針方式：

　　1）BD留置針：操作者右手拇指與食指夾緊留置針針翼。

　　2）頭皮針型：操作者右手拇指與食指持穿刺針柄。

　　3）筆桿型：操作者右手拇指與食指持筆桿型留置針頂端。

　?。?）穿刺：

　　操作者左手繃緊穿刺部位皮膚，進(jìn)針的角度以150～300為宜，，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，直接從血管上方進(jìn)入血管（直入法），進(jìn)針后觀察回血（血流慢可稍作停頓），降低進(jìn)針角度，將留置針繼續(xù)沿血管前行2～5mm.

　　手背靜脈穿刺：病人被穿刺手自然放松，手背朝上，，操作者用左手緊握病人被穿刺手的4個(gè)或5個(gè)手指，使手掌彎曲成弧形，用拇指縱向或斜向拉緊皮膚，，使血管顯露拉直，，采用直接進(jìn)針法進(jìn)針。

　?。?）送管

　　1）左手固定針翼，右手退針芯2～5mm，順血管方向送入外套管，松壓脈帶、調(diào)節(jié)器，退出針芯（筆桿型：左手食指與拇指固定針翼，無名指或小指壓迫留置針尖端，右手拔出針芯，連接輸液器）。

　　2）細(xì)小血管穿刺時(shí)，進(jìn)針?biāo)俣葢?yīng)放慢，見回血后固定穿刺部位，邊退針芯邊送套管。

　　9.固定

　　透明靜脈輸液貼固定導(dǎo)管于皮膚上，寫上穿刺時(shí)間。

　　10.根據(jù)病情、藥物調(diào)節(jié)輸液速度。

　　11.再次核查藥物，簽名及執(zhí)行時(shí)間。

　　12.給病人適當(dāng)宣教藥物作用與注意事項(xiàng)。

　　12.整理用物，分類處理垃圾。