原發(fā)性支氣管肺癌是初級護師考試考試大綱中所包含的內容。醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了部分相關信息供學員參考。
一、概述
原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌,是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。半個世紀以來,世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。who1997年報告:肺癌居癌癥死因第一位。
二、臨床表現(xiàn)
大多數(shù)患者因呼吸系統(tǒng)癥狀就醫(yī),約5%~l5%患者發(fā)現(xiàn)肺癌時無明顯癥狀。
(一)呼吸系統(tǒng)癥狀
1.咳嗽——中央型肺癌患者咳嗽出現(xiàn)較早,常以陣發(fā)性、刺激性干咳為首發(fā)癥狀,當支氣管出現(xiàn)阻塞、繼發(fā)感染時痰量增多,且呈黏液膿性。
2.咯血——多為間斷或持續(xù)性痰中帶血,偶有大咯血,以中央型肺癌多見。
3.胸痛——病變累及胸膜、肋骨和胸壁時,可引起不同程度的胸痛。腫瘤若累及胸膜時,出現(xiàn)胸痛,呼吸、咳嗽時加重。肋骨、脊柱受侵犯時,則有局部壓痛。
4.呼吸困難——腫瘤引起支氣管狹窄、阻塞,可引起胸悶、氣急和喘息,并發(fā)肺炎、肺不張及胸腔積液時,呼吸困難加重。
三、護理要點
?。ㄒ唬┎∏橛^察
除了解入院時已有癥狀的變化外,還要注意新出現(xiàn)的問題,如出現(xiàn)疼痛、聲啞、出血、意識障礙等情況應及時與醫(yī)生溝通、處理;要了解病人是否知道患癌事實,怎樣應對本人及家人對是否有效等心理社會方面的問題。
?。ǘ﹨f(xié)助醫(yī)生進行綜合性治療
如嚴格按醫(yī)囑進行化療,并密切觀察化療藥的副反應,如消化系統(tǒng)反應、骨髓抑制、心肌損害等。
?。ㄈp輕呼吸困難,控制疼痛
如協(xié)助病人采取舒適的半臥位,及時清除呼吸道分泌物,緩解支氣管痙攣,醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理做好胸腔穿刺抽液等治療的護理配合,以及吸氧,用藥物及非藥物方法控制病人的疼痛。
?。ㄋ模┡c病人及家人進行良好的溝通
了解病人的需求(包括了解患癌真相),做好各方面協(xié)調工作,幫助病人及其家人面對現(xiàn)實,醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理樹立信心,配合治療,挑戰(zhàn)癌癥;協(xié)助患者安排好每天生活,注意維持良好形象,提高生活質量。對癌癥末期患者要密切做好臨終病人的護理,讓其在比較安詳、無遺憾、有尊嚴地離開人世,讓家人更快度過哀傷期,重新恢復正常生活。
四、健康教育
提倡不吸煙或戒煙,治理環(huán)境污染,改善工礦勞動條件。對肺癌患者,則應與其家屬交流,以多種方式指導學習,使他們清楚有關飲食、作息要求,并獲得有關肺癌的治療知識及控制疼痛的方法,遵循醫(yī)囑,配合進行綜合治療,爭取緩解、治愈,提高生命質量。