【婦產(chǎn)科護理學(xué)】有關(guān)婦科腹部手術(shù)后病人的護理內(nèi)容，應(yīng)除外

　　A.術(shù)后疼痛會影響病人各器官的正常功能，應(yīng)有效地止痛

　　B.協(xié)助病人術(shù)后早期下地活動，可以預(yù)防或減輕腹脹

　　C.病人術(shù)后1天可進半流食

　　D.進行胃腸減壓的病人應(yīng)該禁食

　　E.指導(dǎo)病人增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入量

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　C的說法是不對的。

　　術(shù)后恢復(fù)飲食的時間應(yīng)視手術(shù)部位而定，根據(jù)手術(shù)大小、麻醉方式以及麻醉后的反應(yīng)決定開始進食的時間。

　　婦科腹部手術(shù)后病人的飲食：

　?。?） 手術(shù)當(dāng)天禁食。因為術(shù)中可能影響胃腸功能，使腸蠕動減弱，過早進食會加劇胃腸功能的紊亂。

　?。?） 肛門未排氣前，可根據(jù)情況給予流質(zhì)飲食，但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物經(jīng)消化后產(chǎn)氣過多引起腹脹等不適。

　?。?） 肛門排氣后進半流質(zhì)，排便后逐漸過渡到普通飲食。多食高蛋白、營養(yǎng)豐富的食品，多食水果蔬菜，促進切口愈合，恢復(fù)健康。

　?。?） 進行胃腸減壓的病人均應(yīng)禁食。祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【婦產(chǎn)科護理學(xué)】58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A.宮頸涂片檢查

　　B.分段診斷性刮宮

　　C.陰道鏡檢查

　　D.宮頸活體組織檢查

　　E.陰道脫落細(xì)胞檢查

　　學(xué)員提問：陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查可確診什么？

　　【答案及解析】本題選B.

　　亦稱陰道脫落細(xì)胞檢查。指通過對陰道脫落細(xì)胞的檢查，以判斷有無生殖道癌癥及了解卵巢激素對陰道上皮的影響而判斷卵巢功能的方法。因此本檢查包括兩種：即陰道脫落細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞檢查和陰道脫落細(xì)胞學(xué)的 內(nèi)分泌檢查。①陰道脫落細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞檢查：。吸取法，適用于未婚婦女 ，子宮頸管及子宮內(nèi)膜病變也可用此法。用玻璃吸管伸入陰道后穹隆處吸取排液，制片染色同前。輸卵管癌患者，常有陰道大量排液，上法往往不能檢出，可讓患者仰臥片刻，則排液匯集于后穹隆，用吸管吸取（愈多愈好），置入試管，1000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取其沉淀作涂片，略為加溫干燥，然后浸入固定液固定10分鐘，取出以蘇木素伊紅染色或巴氏染色法染色，置鏡下觀察結(jié)果。細(xì)胞學(xué)診斷的分級標(biāo)準(zhǔn)，由于細(xì)胞學(xué)工作者診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，所用分級標(biāo)準(zhǔn)亦異，常用的有三級法、四級法和五級法，以五級法采用廣泛，

　　其標(biāo)準(zhǔn)如下：Ⅰ級，涂片中無異形或不正常細(xì)胞；Ⅱ級，細(xì)胞學(xué)有異形，但無惡性證據(jù)；Ⅲ級，細(xì)胞學(xué)疑為惡性，但不能肯定；Ⅳ級，細(xì)胞學(xué)高度懷疑為惡性；Ⅴ級，肯定為惡性。陰道細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞檢查具有簡 單、迅速、無痛苦、診斷率高等優(yōu)點，但也有局限性，因陰道與外界相通，各種干擾因素較多，特別在炎癥時，異形細(xì)胞有時和癌細(xì)胞難以區(qū)別。此外，當(dāng)癌在子宮頸管、宮腔、輸卵管時，不能直接刮片取材，因此陽性率低。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查，只能初步說明有癌癥，不能確定部位，也不能了解有無浸潤及程度，故最后診斷必須依靠活組織檢查。

　　【社區(qū)護理學(xué)】下列關(guān)于流行病學(xué)的描述錯誤的是

　　A.流行病學(xué)是研究人群中疾病分布及決定因素的學(xué)科

　　B.流行病學(xué)關(guān)注的重點是預(yù)防疾病、保持和促進健康

　　C.流行病學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的一部分

　　D.流行病學(xué)可用于評價疾病防治措施和衛(wèi)生服務(wù)的效果

　　E.描述性研究是流行病學(xué)研究的基本步驟

　　【答案及解析】本題選C.

　　流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。“研究”的方法包括監(jiān)測、觀察、假設(shè)檢驗、分析研究以及實驗等。“分布”涉及被研究人群的時間、地區(qū)、不同人群的分析。“決定因素”指影響健康的所有物理、生物、社會、文化以及行為因素。“健康狀況”包括疾病、死因、行為如吸煙、對于預(yù)防措施的反應(yīng)以及健康服務(wù)的提供和使用情況。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群，即研究所關(guān)注的人群。“防制疾病及促進健康”指明了流行病學(xué)的研究目的——促進、保護、恢復(fù)健康。流行病學(xué)曾經(jīng)有過許多定義。過去50年中，流行病學(xué)的研究范圍，從早期僅研究傳染病擴展到研究與人群健有關(guān)的所有現(xiàn)象。祝您學(xué)習(xí)愉快！

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　　主管護師資格考試：《答疑周刊》2010年第04期word文檔下載