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我國(guó)專家在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂研究中取得新發(fā)現(xiàn)

  從“中國(guó)科協(xié)科技期刊與新聞媒體見(jiàn)面會(huì)”上獲悉,上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師宋劍平等人研究表明,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小不是衡量瘤子是否容易破裂的最準(zhǔn)確指標(biāo),而用瘤體長(zhǎng)度與瘤頸寬度的比值(AR值)作為衡量破裂風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)更有意義,這對(duì)醫(yī)生和患者發(fā)現(xiàn)并預(yù)防腦出血具有重要參考價(jià)值。這一研究課題獲我國(guó)“十一五”課題基金和國(guó)家科技支撐計(jì)劃基金資助,2009年第11期《中華醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道了這一研究成果。

  據(jù)了解,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是造成人腦出血死亡的重要因素,早期判定什么樣的瘤體容易破裂,是早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的關(guān)鍵,可以大大提高患者的生存幾率和生存質(zhì)量。因此,研究人員對(duì)2001年8月至2007年12月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科收治的腦血管造影資料完整的473例顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),473例案例中,有426名患者腦動(dòng)脈瘤破裂,破裂風(fēng)險(xiǎn)隨瘤體長(zhǎng)度與瘤頸寬度的比值增高而增大,且該比值不受動(dòng)脈瘤分布部位影響,是代表動(dòng)脈瘤內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的良好指標(biāo)。

  國(guó)內(nèi)外學(xué)者曾探討腦動(dòng)脈瘤破裂因素,并逐漸發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境及其幾何特征與破裂密切相關(guān)。宋劍平等人研究指出,AR值考慮到瘤體大小和瘤頸因素,不受瘤體存在部位的影響,可以作為評(píng)估動(dòng)脈瘤內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的獨(dú)立指標(biāo)來(lái)預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),有數(shù)據(jù)表明,長(zhǎng)徑醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)收集整理分別為7毫米和8毫米的腦動(dòng)脈瘤,AR值有顯著差異,因此,宋劍平等人研究認(rèn)為AR值比單純使用瘤體長(zhǎng)度預(yù)測(cè)破裂風(fēng)險(xiǎn)更敏感。同時(shí),宋劍平等人指出,將在下一步研究中擴(kuò)大樣本,逐步確定動(dòng)脈瘤破裂的界定風(fēng)險(xiǎn)臨界值,從而最大限度減少瘤體突然破裂帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和不幸。

  據(jù)了解,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系指腦動(dòng)脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動(dòng)脈瘤占大部分。動(dòng)脈瘤的“破裂”常是產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀甚至死亡的主要原因。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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